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Dieta Pós-Colectomia Abdominal Total: Etapas da Recuperação Nutricional

O Procedimento e Seu Impacto Digestivo

A colectomia abdominal total (anastomose ileorretal) remove o intestino grosso, conectando o íleo (final do delgado) ao reto. Pode ser criada uma bolsa interna (pouch) com delgado. Indicada para doença de Crohn, colite ulcerativa, câncer de cólon, inércia colônica. O trato digestivo precisa de tempo para cicatrizar e adaptar-se.

Fase Imediata: Nutrição Parenteral e Líquida Clara (1-2 dias)

Inicialmente, nutrientes e fluidos por via intravenosa. Após 24-48h, evolui para dieta líquida clara: água, sucos coados, caldo, soro de reidratação, gelatina, picolés. Permite repouso intestinal enquanto a anastomose cicatriza.

Fase de Transição: Dieta de Baixo Resíduo (Baixa Fibra)

Quando tolera líquidos, avança para alimentos moles, quase sem fibra indigestível, deixando mínimo material para o intestino processar. Restringe laticínios e cafeína.

Alimentos permitidos: pão branco, bolachas água e sal, batata sem casca, arroz branco, iogurte, carne moída magra bem cozida, frutas/vegetais enlatados sem casca/sementes.

Frequência: 5-8 pequenas refeições/dia (MedlinePlus).

Atenção: dieta de baixo resíduo + analgésicos = risco de constipação. Consulte cirurgião sobre hidratação e suplementos de fibra solúvel para regularizar evacuação.

Fase de Longo Prazo: Dieta Regular Nutritiva

Após recuperação cirúrgica, a maioria retoma atividades normais. Evacuações podem aumentar (4-6/dia) pela alteração anatômica.

Foco nutricional para cicatrização e imunidade:

• Proteína: carnes magras, peixe, aves, ovos, soja, laticínios — reparação tecidual.
• Vitamina C: cítricos, tomate, batata, vegetais verde-escuros — regeneração tecidual, imunidade.
• Vitamina A / β-caroteno: leite, ovos, fígado, vegetais alaranjados/vermelhos/amarelos.
• Zinco: carne, fígado, mariscos, nozes — reparação de feridas.

Acompanhamento Contínuo

Monitoramento médico e nutricional é essencial para ajustar a dieta conforme adaptação individual e prevenir deficiências (ex: B12, sais biliares).