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Dieta pré-cirurgia cardíaca: emagrecimento rápido seguro para reduzir complicações

Cirurgia cardíaca estressa o corpo. Obesidade ↑ risco infecção pós-operatória (estudo Circulation 1998: obesos tiveram mais infecção em ponte de safena, mesmo AVC/morte similares). Perder peso antes melhora resultado — mas tem que ser seguro, não jejum.

Estratégia de 4 pilares (baseada em evidência)

1. Reduza porções (sem passar fome)

• Prato menor (tamanho pires) → ilusão visual de mais comida → -20–30% ingestão espontânea.
• Método do prato: ½ vegetais, ¼ proteína magra, ¼ carboidrato integral.
• Mastigue 20–30×/garfada → saciedade com menos comida.

2. Aumente vegetais e frutas (volume + nutrientes – calorias)

• Meta: ≥5 porções/dia (400 g vegetais + 200 g frutas).
• Fibras ↑ saciedade, ↓ absorção gordura/colesterol, regulam intestino.
• Baixa densidade calórica: coma muito volume por poucas kcal.

3. Carboidratos: só complexos (grãos integrais)

• Troque: arroz branco → integral; macarrão branco → integral; pão branco → integral/grãos.
• Fibras → digestão lenta → glicose estável → menos insulina → menos estocagem gordura.
• Elimine: açúcar de mesa, doces, biscoitos, bolos, refrigerantes, sucos de caixa.

4. Proteínas magras + gorduras boas

• Carnes: pele de frango/peru, peixes (ômega-3), cortes magros bovinos/suínos.
• Porção proteína = palma da mão (100–150 g cru).
• Gorduras: azeite, abacate, castanhas, sementes, peixes gordos.
• Ômega-3 (peixe 2×/sem ou suplemento) → anti-inflamatório, protege coração.

Protocolo pré-operatório típico (2–4 semanas)

• Exames: hemograma, coagulação, glicose, HbA1c, lipídios, hepáticos, renais, eletrólitos, ECG, ecocardiograma.
• Meta: perder 5–10% do peso se IMC >30 (ex.: 100 kg → 5–10 kg).
• Parar fumar ≥4 semanas antes (obrigatório).
• Ajuste medicações (anticoagulantes, antiagregantes, betabloqueadores, insulina) — só médico.
• Fisioterapia respiratória prévia (incentivo espiratório) → ↓ atelectasia pós-op.

⚠️ O que NÃO fazer

• Dietas <1.200 kcal (mulher) / <1.500 kcal (homem) — risco desnutrição, má cicatrização, imunidade baixa.
• Jejuns prolongados, "detox", laxantes, diuréticos.
• Cortar proteína (cicatrização precisa aminoácidos).
• Suplementos "emagrecedores" (interagem com anestesia/anticoagulação).

Pós-cirurgia: a continuação

Reabilitação cardíaca (fase II) + nutricionista + psicólogo = estilo de vida para vida. A cirurgia corrige a anatomia; seus hábitos determinam se o benefício dura.