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TSH de Terceira Geração: O Teste Padrão-Ouro para Função Tireoidiana

O hormônio tireoestimulante (TSH) é produzido pela hipófise para regular a tireoide. O teste de TSH de terceira geração é o mais sensível disponível, detectando concentrações mínimas (sensibilidade funcional 0,01–0,02 mUI/L), superando gerações anteriores.

Para Que Serve

• Rastreio de disfunções tireoidianas (hipo e hipertireoidismo).
• Monitoramento de reposição hormonal (levotiroxina) ou terapia supressiva.
• Investigação de infertilidade feminina.
• Acompanhamento de nódulos tireoidianos e câncer diferenciado.

Interpretação Clínica

• TSH baixo (<0,4 mUI/L): Sugere hipertireoidismo (produção excessiva de T3/T4).
• TSH alto (>4,5 mUI/L): Indica hipotireoidismo (produção insuficiente).
• Valores de referência variam por laboratório, idade, gestação e metodologia.

Vantagens da 3ª Geração

Detecta disfunção subclínica (TSH alterado com T3/T4 normais), permitindo intervenção precoce. Essencial no monitoramento preciso de doses de levotiroxina e na supressão de TSH em câncer de tireoide.

Considerações Importantes

• Medicamentos (corticoides, dopamina, biotina, amiodarona) interferem. Informe seu médico.
• O TSH isolado não fecha diagnóstico; costuma ser solicitado com T4 livre e T3 livre.
• Jejum não obrigatório, mas amostra matinal é preferível (ritmo circadiano).