Flutuações de progesterona (ciclo, gestação, perimenopausa) causam retenção hídrica, desconforto abdominal, flatulência. Progesterona alta → lentificação GI + retenção de sódio. Estilo de vida (baixo sódio, exercício) ajuda; em casos intensos, reposição hormonal pode ser indicada.
Bioidêntica = estrutura molecular idêntica à humana. Derivada de diosgenina (inhame/soja) modificada em laboratório. Não é "extrato de planta cru". Fabricantes alegam menos efeitos colaterais que progestinas sintéticas (MPA, noretisterona).
Geralmente bem tolerada. Sonolência/fadiga comum no início. Dose excessiva → paradoxalmente inchaço, letargia, depressão leve. Iniciar na menor dose eficaz, titular lentamente. Via transdérmica (creme/gel) evita efeito de primeira passagem hepática. Supervisão médica obrigatória.