casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Saúde da Família

Albuterol (Salbutamol) em Lactentes: Indicações, Via Nebulizador e Efeitos Colaterais

O Que é Albuterol?

Broncodilatador β2-agônista de ação curta (SABA). Relaxa musculatura lisa brônquica → dilata vias aéreas → alivia dispneia, sibilância, tosse. Nome comercial comum: Aerolin®, Broncorex®, Salbutamol. Em lactentes, via inalatória por nebulizador é padrão (inalador pressurizado exige coordenação que bebês não têm).

Principais Indicações em Lactentes

1. Bronquiolite por VSR (Vírus Sincicial Respiratório)

• Principal causa de internação em <1 ano (80 mil/ano nos EUA).
• Sintomas: rinorreia, tosse, sibilância, dificuldade alimentar.
• Albuterol pode ser tentado em sibilância aguda; resposta variável. Se não houver melhora clínica em 20-30 min, suspender. Não é rotina para todos.

2. Asma / Hiperreatividade Brônquica

• Medicação de resgate para crises agudas.
• Se crises frequentes → avaliar controlador (corticoide inalatório).

3. Displasia Broncopulmonar (DBP)

• Prematuros que necessitaram ventilação prolongada/oxigênio → fibrose/rigidez pulmonar.
• Albuterol regular pode melhorar compliance pulmonar e sintomas. A maioria supera na infância.

Administração por Nebulizador

1. Dose unitária (frasco plástico monodose 2,5 mg/3 ml ou 0,15 mg/kg).
2. Conectar copo do nebulizador à máscara facial (tamanho infantil) ou bocal (se coopera).
3. Ligar compressor; névoa visível. Duração ~5-10 min até copo secar.
4. Máscara bem ajustada ao rosto (evitar fuga). Chorar não impede inalação (inspiração profunda).
5. Lavar peças com água/sabão após uso; secar ao ar.

Efeitos Colaterais Comuns

• Taquisistolia (aumento FC), taquicardia.
• Tremor fino, agitação, irritabilidade, insônia.
• Hipocalemia transitória (doses altas/frequentes).
• Náusea, vômito, diarreia.
• Paradoxal broncoespasmo (raro) — suspender e procurar médico.

Precauções

• Use espaçador com máscara se prescrito inalador pressurizado (MDI) — mais eficiente que nebulizador caseiro.
• Não exceda dose/frequência prescrita (geralmente 4-6/6h). Uso excessivo → tolerância, piora inflamação.
• Cardiopatias, arritmias, hipertireoidismo: usar com cautela/monitoramento.
• Sempre tenha plano de ação escrito pelo pediatra/pneumologista.

Quando Buscar Emergência

Se após 2-3 doses (intervalo 20 min) a criança mantém: sibilância audível, retrações, taquipneia, cianose, incapacidade de falar/mamar, exaustão → serviço de urgência. Pode necessitar oxigênio, corticoide EV, magnésio, ventilação não invasiva.