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Problemas Estomacais Comuns em Bebês: Refluxo, Vômito, Cólica e Intolerância

Sistema digestivo imaturo + dieta (própria ou materna) = desconfortos frequentes. Sintomas: irritabilidade, gases, recusa alimentar. Sempre consulte pediatra para diagnóstico e tratamento. Entenda os quadros mais comuns.

1. Refluxo gastroesofágico (RGE)

Causa: esfíncter esofágico inferior frouxo + esvaziamento gástrico lento. Leite volta ao esôfago → queimação → recusa mamada.

Pico: 4-12 meses (melhora com maturação/posição vertical/sólidos).

Tratamento: medicação (inibidor bomba de prótons/procinético) + manejo postural + fracionamento de mamadas. Cirurgia rara.

2. Vômito

Regurgitação ("golfada"): pequena quantidade, sem esforço, bebê bem. Normal.

Vômito em jato / grande volume / frequente: sinal de alerta.

Causas: intolerância à fórmula, superalimentação, obstrução intestinal (estenose pilórica), infecção.

Risco: desidratação + desnutrição. Procure médico se: vômito amarelo (bile), com sangue, cheiro fecal, febre, letargia, não ganha peso.

3. Cólica

Definição prática (Wessel): choro >3h/dia, >3 dias/semana, >3 semanas, em bebê saudável e bem alimentado.

Início: ~3 semanas de vida. Pico: 6 semanas. Resolução espontânea: 3-4 meses.

Hipóteses: imaturidade GI, disbiose, sensibilidade alimentar (mãe/leite), superestimulação, temperamento.

Manejo: colo, ruído branco, movimento rítmico, probiótico L. reuteri (evidência moderada), dieta de exclusão materna (se amamenta), fórmula hidrolisada (se fórmula). Nunca dê chá/medicação sem orientação.

4. Intolerância alimentar (via leite materno)

Proteínas da dieta materna passam ao leite. Principais gatilhos: laticínios, ovo, trigo, soja, amendoim, peixe, frutos do mar, repolho, pimentão (gases).

Diário alimentar materno + sintomas do bebê → identifica culpado. Eliminação por 2-4 semanas + reintrodução teste.

Quando ir ao pronto-socorro

• Vômito em jato repetido (estenose pilórica).
• Fezes com sangue/muco.
• Recusa alimentar prolongada + sinais desidratação (fontanela afundada, pouca urina, choro sem lágrimas).
• Dificuldade respiratória.

Maioria resolve com tempo, manejo conservador e parceria pediátrica. Paciência — essa fase passa.