casa |  | Informação em Saúde >  | Saúde | Saúde da Família

Como você faz a sua companhia de seguro de saúde reembolsá-lo

Quando você tem assistência médica, é comum que o consultório do seu médico, hospital ou provedor de cuidados cobrem seu seguro diretamente. Você só precisa pagar seu co-pagamento e qualquer coisa que sobrar depois que sua companhia de seguro de saúde tiver pago sua parte. Em alguns casos, como laboratórios contratados ou centros de diagnóstico, você pode se encontrar na posição de ter que pagar adiantado pelos serviços e, em seguida, entrar em contato com a sua seguradora para reembolso. Em geral, corre bem, desde que você siga os procedimentos corretos.

Entre em contato com seu médico e solicite o formulário que você deve usar para solicitar o reembolso. Muitas empresas têm todos os formulários disponíveis em seu site; verifique on-line para ver se você pode baixar o formulário em vez de aguardar o email. Se não tiver certeza de qual formulário você precisa, verifique on-line uma seção de perguntas frequentes que possa explicá-lo ou entre em contato com o atendimento ao cliente on-line ou por telefone.

Colete toda a documentação do seu seguro provedor requer. Normalmente, isso inclui a prova dos cuidados médicos recebidos e quanto você teve que pagar. Verifique se o código de faturamento está incluído nos documentos que você recebe do consultório do médico, pois é improvável que sua seguradora processe sua solicitação sem ele.

Preencha o formulário da companhia de seguros e envie-o juntamente com todas as provas solicitadas, ao departamento de reclamações da sua companhia de seguros. Mantenha uma cópia do formulário e tudo o que você enviar com ele, caso se perca no caminho. Seja paciente quando a papelada estiver a caminho, já que as companhias de seguros costumam ser lentas quando processam as reclamações.

Dica

Evite surpresas desagradáveis verificando sua política para ter certeza de que cobertura para qualquer coisa que você está pedindo para ser reembolsado. Também dê uma boa olhada em quanto você pode esperar para voltar; nem toda a cobertura paga 100% para todos os procedimentos.

Qualquer quantia não paga de sua franquia geralmente afeta o valor que você recebe pelo reembolso. Verifique as regras relativas à sua franquia, para que você saiba o que esperar.

Avisos

Cada companhia de seguros tem seus próprios procedimentos que você deve seguir ao solicitar o reembolso. Sempre use o formulário que a empresa designar e inclua cópias de toda a documentação exigida. O não cumprimento de todos os procedimentos pode resultar em um atraso ou até mesmo uma negação de sua reivindicação.

Envie todos os seus documentos à sua seguradora em tempo hábil, uma vez que a companhia de seguros provavelmente terá um prazo final para apresentação de solicitações. . Se você deixar o prazo passar, não poderá recuperar nada. Envie sua solicitação por meio de um e-mail certificado para ter uma prova de quando você a enviou.

, , ] ]