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Custo da artroplastia total de joelho nos EUA e no exterior: guia para não segurados e segurados
Substituição total do joelho (TKA) é uma das cirurgias mais comuns e bem-sucedidas, mas o preço nos EUA assusta: média US$ 40.000 (faixa $30k–$70k+). Entenda a composição e alternativas.
O que inclui o custo total
- Honorários cirurgião + assistente + anestesista.
- Facility fee (hospital ou ASC): sala, equipamentos, implante (prótese $3k–$10k), instrumentais, enfermagem.
- Internação (1–3 dias), fisioterapia inpatient, medicamentos, exames pré-op.
- Pós-alta: home health, outpatient PT (12–24 sessões), equipamentos (andador, brace, assento elevado).
Variação de preço nos EUA (dados KFF, Healthcare Bluebook, CMS)
| Instituição / Região | Preço "tabela" (chargemaster) | Preço negociado / self-pay típico |
|---|
| Tulane Univ. Hospital (LA) | $55.000 | $29.000–$34.000 |
| Kapiolani Medical Center (HI) | $33.000 | $20.000–$24.000 |
| Dartmouth-Hitchcock (NH) | ~$45.000 | Medicare: ~$4.500 out-of-pocket |
| ASC especializado (média) | $25.000–$35.000 | $15.000–$22.000 (bundled) |
Artroplastia unicompartimental (parcial): 50–70% do custo total, indicação restrita.
Com seguro: o que você paga
- Medicare: Part A (hospital) + Part B (cirurgião). Após dedutível Part B, 20% coinsurance sem teto (exceto Medigap/MA). Ex.: allowed $18.000 → você paga $3.600 + dedutível.
- Medicare Advantage / Comercial: copay fixo ($500–$3.000) ou coinsurance após dedutível até out-of-pocket max ($3.000–$8.000). Rede in-network essencial.
- Negociação: pergunte ao cirurgião se aceita “Medicare allowable” como payment in full (alguns aceitam para self-pay).
Turismo médico: destinos e custos totais (cirurgia + estadia 10–14 dias + acompanhante)
- México (Tijuana, Cancún, Guadalajara): $12.000–$16.000.
- Costa Rica (San José): $10.000–$13.000.
- Colômbia (Bogotá, Medellín): $9.000–$12.000.
- Índia (Chennai, Nova Delhi, Mumbai): $7.000–$10.000.
- Coreia do Sul, Tailândia, Turquia: $10.000–$15.000.
Inclui: prótese importada (Zimmer, Stryker, DePuy), cirurgião treinado EUA/Europa, hospital acreditado JCI, reabilitação inicial.
Riscos e due diligence
- Complicação tardia (infecção, soltura, TVP) – quem cobre? Contrato claro.
- Viagem de retorno: risco TVP (meias compressivas, anticoagulante, mobilização).
- Acompanhamento a longo prazo: precisa de ortopedista local disposto a assumir.
- Empresa de turismo médico: verifique referências, contratos, seguro de complicações.
Preparação domiciliar (custo extra)
Barras de banho, assento sanitário elevado, banco de chuveiro, remoção de tapetes, quarto no térreo, cuidador nas primeiras 1–2 semanas. Orce $500–$2.000.
