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Dor de Dente na Criança: Causas, Primeiros Socorros em Casa e Quando Correr ao Dentista

Dor de dente (pulpite) em criança é emergência odontológica relativa: dor intensa, criança inconsolável, pais angustiados. Ação rápida alivia sofrimento e evita complicações.

O Que É Pulpite?

Inflamação da polpa (nervo/vasos dentro do dente) por: cárie profunda, trauma, restauração profunda, fratura coronária. Dor latejante, espontânea, exacerbada por térmico (quente/frio) e percussão.

Sinais de Alerta (Além da Dor)

• Dente sensível ao toque / percussão
• Inchaço gengival / facial (abscesso)
• Fístula gengival (bolinha com pus)
• Febre, mal-estar, linfonodos cervicais aumentados
• Dificuldade para abrir boca (trismo)

Primeiros Socorros em Casa (Enquanto Agenda Dentista — HOJE)

1. Fio dental delicado ao redor do dente — remove alimento impactado (causa reversível).
2. Compressa FRIA (gelo em toalha) na face, 15 min ligado / 15 min desligado — vasoconstrição + analgesia.
3. Analgésico pediátrico: paracetamol (10-15 mg/kg/dose, 4-6/4h) OU ibuprofeno (5-10 mg/kg/dose, 6-8/6h) — NÃO ASPIRINA < 12 ANOS (síndrome de Reye). Siga dose por PESO, não idade.
4. Evite: calor local, morder do lado, alimentos quentes/frios/duros/doces, colocar aspirina/álcool/óleo de cravo diretamente na gengiva (queimadura química).

Tratamento Odontológico Definitivo

Depende do dente (decíduo vs. permanente) e diagnóstico:

• Decíduo com pulpite irreversível / necrose: pulpotomia (MTA/formocresol) + coroa de aço inoxidável (SSC) OU pulpectomia + SSC. Extração + mantenedor de espaço se prognóstico ruim.
• Permanente jovem (raiz aberta): capeamento pulpar direto / pulpotomia de Cvek / apexificação / revascularização — preservar vitalidade para completar rizogênese.
• Abscesso agudo: drenagem (incisão / acesso endodôntico) + antibiótico sistêmico (amoxicilina 50 mg/kg/dia ÷ 8h, ou clindamicina se alérgico) + tratamento endodôntico/exodontia posterior.

Prevenção: A Melhor Conduta

• Higiene supervisionada + flúor + dieta baixa em açúcar + selantes + consultas 6/6 meses.
• Protetor bucal em esportes de contato.
• Não use dentes como ferramenta (abrir garrafa, rasgar embalagem).