casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Aparência

Queda de Cabelo e Testosterona Baixa: O Paradoxo do DHT

O único elo hormonal direto

Alopecia androgenética: hereditária, afinamento do couro, homens e mulheres, mediada por andrógenos. Paradoxo: "testosterona baixa" associada, mas mecanismo patológico é DHT alto.

Fisiologia folicular normal

DHT circulante liga-se a receptores androgênicos no folículo → inibição direta do crescimento. Controle fisiológico do ciclo.

Patogênese da queda patológica

1. Testosterona → (5-alfa-redutase) → DHT (periférico).
2. Indivíduos com 5-alfa-redutase alta → DHT alto / testosterona baixa relativa.
3. DHT atinge limiar inibitório > estímulos de crescimento → folículo produz fios progressivamente menores, menos pigmentados → rarefação visível.

Apresentação clínica

• Homens: entradas bitemporais → rarefação vértice → placa calva → fusão com frontal (CURRENT Diagnostics & Treatment in Otolaryngology).
• Mulheres: rarefação difusa frontal/parietal; preserva linha frontal.

Tratamentos alvo (Dr. Rathnayake, St. Vincent Hospital, Melbourne)

Inibidores de 5-alfa-redutase → reduzem superprodução de DHT. Fase III de ensaios (nov/2010).

Tratamentos atuais FDA-approved

• Minoxidil tópico
• Finasterida oral (inibidor de 5-alfa-redutase tipo II)

Freiam progressão; recrescimento parcial apenas dos fios já perdidos.