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Acne na perimenopausa: por que volta e como tratar

O retorno inesperado das espinhas

Mulheres na perimenopausa (anos que antecedem a menopausa) podem desenvolver acne mesmo sem histórico prévio. A causa: flutuações hormonais semelhantes às da puberdade — andrógenos (testosterona) estimulam glândulas sebáceas, aumentando oleosidade e obstruindo poros.

Abordagem terapêutica em etapas

1. Cosméticos e OTC direcionados

• Produtos formulados para pele adulta (menos ressecantes).
• Bases e cosméticos com ácido salicílico.
• Limpeza suave 2×/dia; evitar esfoliantes físicos.

2. Prescrições dermatológicas

• Antibióticos (tópicos/orais) — combatem infecção e inflamação.
• Retinoides tópicos (adapaleno, tretinoína, tazaroteno) — desobstruem poros e rejuvenescem.

3. Terapias hormonais

• Anticoncepcionais orais combinados — reduzem andrógenos livres; contraindicados >35 anos se tabagismo ou fatores de risco cardiovascular.
• Espironolactona — bloqueia receptores de andrógenos; exige monitoramento (potássio, função renal).
• Terapia de reposição hormonal (TRH) — reservada a mulheres com outros sintomas climatéricos.

Cuidados essenciais

• Rotina gentil: limpador suave, hidratante oil-free, protetor solar.
• Nunca cutucar lesões — risco de infecção e cicatriz.
• Paciente: melhora visível pode levar 8–12 semanas.

Quando procurar o dermatologista

Se acne for resistente a OTC, dolorosa, cística ou causar sofrimento psicossocial. O tratamento precoce previne cicatrizes permanentes.