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Tártaro Dental (Cálculo): Remoção Profissional, Prevenção e Mitos

O que é tártaro

Placa bacteriana (biofilme) mineralizada por íons cálcio/fosfato da saliva. Amarelado/acastanhado, rugoso, aderido firmemente ao esmalte (supragengival) ou raiz/cemento (subgengival). Não sai com escova/fio. Só remoção mecânica profissional (instrumentos manuais + ultrassom).

Por que NÃO raspar em casa

  • Curetas manuais/ultrassom requerem treinamento (tato, ângulo, força).
  • Risco: recessão gengival, lesão de inserção, sensibilidade radicular, fratura esmalte, laceração gengiva, empurrar cálculo subgengival (piora periodontite).
  • Espelho caseiro não visualiza face lingual/palatina, interproximais, subgengival.
  • Infecção cruzada (instrumentos não esterilizados).

Tratamento profissional (raspagem + alisamento radicular)

  1. Sondagem periodontal: 6 pontos/dente — bolsas > 4 mm = periodontite.
  2. Ultrassom (piezo/ultrassônico): remove cálculo supragengival + grosso subgengival. Irrigação + cavitação = desorganização biofilme.
  3. Curetas manuais (Gracey, universais): alisamento radicular (root planing) — remove cálculo residual, cemento contaminado, alisa raiz.
  4. Polimento: taça de borracha + pasta profilática (fina) — remove manchas, alisa superfície, retarda recolonização.
  5. Flúor tópico (gel/verniz): remineraliza, dessensibiliza.
  6. Instrução de higiene oral personalizada.

Periodontite: múltiplas sessões (quadrantes), anestesia, reavaliação 4-6 semanas, cirurgia se bolsas residuais > 5 mm.

Prevenção baseada em evidência (o que FUNCIONA)

  1. Escovação 2x/dia, 2 min, técnica modificada de Bass: 45° gengiva, vibração + varredura. Escova macia, cabeça pequena. Elétrica (rotativa-oscilação ou sônica) > manual (evidência Cochrane).
  2. Fio dental / fita dental 1x/dia (noite): técnica em "C", abaixo da papila. Irrigador oral (Waterpik) COMPLEMENTA, não substitui fio.
  3. Pasta com flúor 1450 ppm + controle de tártaro (pirofosfato, hexametafosfato, citrato de zinco): inibe cristalização — não remove cálculo formado.
  4. Enxaguatório clorexidina 0,12% (curto prazo) ou CPC 0,07% (longo prazo): reduz biofilme.
  5. Dieta: limite açúcar frequente, carboidratos fermentáveis, bebidas ácidas. Xilitol (goma/chiclete) 5-10g/dia inibe S. mutans.
  6. Não fume. Tabaco: 3-6x mais periodontite, cálculo mais escuro/duro, cicatrização prejudicada.
  7. Controle diabetes. HbA1c < 7% = resposta periodontal similar a não diabético.
  8. Profissional a cada 6 meses (saudável) ou 3-4 meses (periodontite).

Mitos

  • "Pasta remove tártaro" — FALSO. Previne, não remove.
  • "Bicarbonato + limão clareia e remove tártaro" — FALSO. Abrasivo + ácido = erosão esmalte irreversível.
  • "Óleo de coco (oil pulling) remove tártaro" — FALSO. Reduz placa leve, não cálculo.
  • "Palito de dente / agulha raspa tártaro" — PERIGOSO. Perfura gengiva, fratura raiz.

Tártaro é consequência, não causa primária. Controle o biofilme diário + limpeza profissional regular = dentes limpos, gengiva saudável, hálito fresco, saúde sistêmica.