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Loette (Levonorgestrel + Etinilestradiol) no Controle da Acne Feminina

Mecanismo Antiandrogênico

Loette = etinilestradiol 20mcg + levonorgestrel 100mcg. Estrogênio ↑ SHBG → testosterona livre ↓. Levonorgestrel tem atividade androgênica residual, mas a combinação suprime ovulação e andrógenos ovarianos/adrenais. Resultado: seboreia ↓.

Indicação e Expectativa

Acne hormonais feminina (queixo/mandíbula, piora pré-menstrual, SOP). Início de ação: 3-6 meses. Piora transitória no 1º-2º mês comum ("purging" hormonal).

Efeitos Colaterais Comuns

• Sangramento escape, dismenorreia, tensão mamária, alteração libido.
• Náusea, cefaleia, humor, peso (geralmente leves/transitórios).
• Risco TEV: ↑ se fumante >35 anos, IMC alto, trombofilia, imobilização.

Contraindicações Absolutas

• Fumante >35 anos.
• História TEV, AVC, cardiopatia, hipertensão não controlada.
• Enxaqueca com aura.
• Epilepsia (interação anticonvulsivantes).
• Doença hepática ativa, câncer hormônio-dependente.

Estratégia Combinada

Loette trata causa hormonal; associe tópicos (retinoide + peróxido/azelaico) para lesões atuais. Dermatologista + ginecologista alinhados.