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Manchas brancas na pele (hipopigmentação): como restaurar o pigmento
Manchas brancas = ausência de melanina (melanócitos inativos ou ausentes). Mais difícil que manchas escuras, mas tratável se causa identificada.
Passo 1: Diagnóstico médico (dermatologista)
| Causa | Características | Tratamento inicial |
|---|
| Vitiligo | Manchas brancas definidas, simétricas, progressivas. Autoimune. | Corticoide tópico (clobetasol 0,05% ou tacrolimus 0,1%) 2×/dia × 3–6 meses. |
| Pitiríase versicolor | Manchas brancas/rosadas, descamação fina, tronco. Fúngica. | Cetoconazol shampoo 10 min corpo todo × 5–7 dias. Repete 1×/semana. |
| Pitiríase alba | Manchas brancas discretas, face/braços, crianças/adolescentes. Eczema leve. | Hidratante cerâmido 3×/dia + corticoide leve se inflamado. |
| Cicatriz / pós-inflamatório | Histórico de trauma, queimadura, acne, laser. | Ver abaixo. |
Passo 2: Evite sol na mancha
FPS 50+ físico (óxido de zinco) + barreira física (roupa). Sol aumenta contraste e risco de queimadura (sem melanina).
Passo 3: Tratamentos médicos (prescritos)
- Corticoides tópicos potentes: Clobetasol, betametasona — 3–6 meses. Efeitos colaterais: atrofia, estrias, telangiectasia — só com dermato.
- Inibidores de calcineurina: Tacrolimus 0,1%, pimecrolimus 1% — rosto/dobras, longa duração, sem atrofia.
- PUVA (psoraleno + UVA): 2–3×/semana. 50–70% repigmentam parcialmente; 15–20% total. Meses para ver resultado.
- Laser excimer 308 nm / NB-UVB: Focado, menos efeitos sistêmicos. Eficaz em vitiligo localizado.
- Resurfacing a laser fracionado (CO2 / Erbium): Paradoxalmente, trata hipopigmentação pós-laser em pele morena. Só expert.
Passo 4: Camuflagem enquanto trata
- Autobronzeador (DHA) só na mancha — reaplique 2×/semana.
- Maquiagem corretiva (Dermablend, Vichy, La Roche-Posay) à prova d'água.
⚠️ Não faça
- "Receitas caseiras" com limão, vinagre, bicarbonato — irritam e pioram.
- Comprar "creme clareador" sem diagnóstico — pode conter corticoide forte disfarçado.
