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Acne no Homem Adulto: Particularidades e Tratamento

Epidemiologia e Causas

~25% homens adultos. Não é "hormônio alto" — pele hipersensível a níveis normais de andrógenos. Frequentemente truncal (costas, peito) + facial. Genética, estresse, suplementos (whey, creatina, testosterona), oclusão (capacete, mochila), medicamentos (corticoides, lítio, B12).

Escalada Terapêutica

1. OTC: Peróxido de benzoíla 2,5-5% (leave-on ou wash-off), sulfacetamida+enxofre. 8-12 semanas.
2. Retinoides tópicos RX: Adapaleno 0,3%, tretinoína, tazaroteno. Renovam epiderme, previnem comedões.
3. Antibióticos tópicos RX: Clindamicina, dapsone — sempre + peróxido.
4. Antibióticos orais: Doxiciclina/minociclina/sareciclina 3-4 meses. Minociclina: risco hiperpigmentação, lupus-like, tontura.
5. Isotretinoína: Casos graves, cicatriciais, refratários. Efeitos colaterais sérios (teratogenicidade, lipídios, hepáticas, humor, secura severa). Decisão compartilhada.

Particularidades Masculinas

Pele mais espessa, sebácea, pilosa → melhor tolerância a retinoides, mas maior risco de foliculite/acne mecânica. Barba: hidratar, aparar, não passar lâmina sobre lesões ativas.

Impacto Psicossocial

Autoestima, depressão, isolamento. Dermatologista deve avaliar saúde mental e encaminhar se necessário.