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Estágios da cor do hematoma (roxo): cronologia da cura

Por que muda de cor

Hematoma = vasos rompidos → sangue extravasa no tecido mole. Células brancas degradam a hemoglobina em pigmentos coloridos sequencialmente. A cor indica a idade aproximada do hematoma.

Cronologia das cores

Tempo	Cor	Pigmento/Processo
0–2 dias	Vermelho vivo	Hemoglobina oxigenada (ferro)
3–5 dias	Azul / Roxo escuro	Hemoglobina desoxigenada
5–7 dias	Verde	Biliverdina (degradação da heme)
7–10 dias	Amarelo	Bilirrubina
10–14+ dias	Marrom / Dourado	Hemossiderina / reabsorção final

Vasos superficiais → cores mais intensas. Vasos profundos → cores mais suaves, demora mais para aparecer.

Quem hematoma mais fácil

• Mulheres > homens (pele mais fina, hormônios).
• Genética familiar.
• AAS, anticoagulantes, anti-inflamatórios → sangue mais "fino" = mais extravasamento.
• Idosos: pele fina, capilares frágeis, circulação lenta → hematomas por trauma mínimo, curam devagar (especialmente pernas).

Importância médico-legal

Datação de hematomas é crucial em investigação de maus-tratos infantil. Múltiplos hematomas em estágios diferentes → lesões repetidas (não acidente único). Guia do NCJRS (EUA) padroniza a avaliação por cor.

Sinais de alerta → procure médico

• Dor desproporcional ao trauma + não melhora → suspeita de fratura (radiografia).
• Inchaço tenso, dolorido, que não regride → hematoma organizado (coágulo encapsulado). Pode precisar drenagem cirúrgica.
• Hematoma que não muda de cor nem some após 3–4 semanas.