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Tempo de Cicatrização do Peeling Químico: Por Tipo e Profundidade

A Recuperação Não é Igual para Todos

O tempo de cura depende primariamente da profundidade da lesão induzida (epiderme apenas vs. derme papilar vs. derme reticular), que é determinada pelo agente químico, concentração, pH, tempo de contato, número de camadas, preparo da pele e características individuais (fototipo, idade, imunidade).

Cronograma por Agente Químico

Agente / Tipo	Profundidade	Indicações Principais	Cicatrização Epitelial	Eritema Residual	Retorno Social
AHA (Glicólico 20-35%, Láctico, Mandélico)	Superficial (epiderme)	Textura, poros, acne comedoniana, manchas leves, viço	3-5 dias	1-2 semanas	Imediato a 2 dias ("peeling de almoço")
BHA (Salicílico 20-30%)	Superficial (epiderme + infundíbulo folicular)	Acne, poros, oleosidade, queratose pilar	2-4 dias	3-7 dias	1-2 dias
Jessner Modificado / Combo AHA+BHA	Superficial a Médio-Superficial	Acne, melasma, fotoenvelhecimento moderado	5-7 dias	1-3 semanas	3-5 dias
TCA 10-25%	Superficial-Médio	Manchas, rugas finas, queratoses, cicatrizes leves	5-7 dias	2-4 semanas	5-7 dias
TCA 35-50% (+/- Jessner)	Médio (derme papilar/reticular sup.)	Rugas médias, cicatrizes acne, melasma resistente, queratose actínica	7-14 dias	1-3 meses	10-14 dias
Fenol (Baker-Gordon / Croton Oil)	Profundo (derme reticular média/profunda)	Rugas profundas, cicatrizes severas, queratoses múltiplas, lesões pré-cancerosas	14-21 dias	3-6 meses (pode ser permanente)	3-4 semanas

Fases da Cicatrização (Peeling Médio/Profundo)

1. Dias 0-2: Eritema, edema, sensação queimação. Bolhas (TCA médio/fenol).
2. Dias 3-7: Formação de crostas/exsudato. Face "máscara" endurecida. Dor/coceira.
3. Dias 7-14: Desprendimento das crostas (desquamação em lâminas). Pele nova rosada, brilhante, sensível.
4. Semanas 2-6: Eritema persistente (neovascularização). Barreira imatura. Hidratação intensiva + FPS 50+.
5. Meses 2-6: Normalização vascular, remodelação colágeno. Resultado final visível.

Variáveis que Aceleram ou Atrasam

Acelera	Atrasa / Piora
Preparo prévio (retinoides + AHA 4-6 sem)	Pele não preparada (córnea espessa, irregular)
Hidratação oclusiva constante (petrolato, ceramidas)	Deixar secar / formar crostas secas sem emoliente
FPS 50+ rigoroso + barreiras físicas	Exposição solar / calor / suor precoce
Não fumar (≥ 4 sem antes/depois)	Tabagismo (vasoconstrição, hipóxia, colagenase)
Antiviral profilático (se herpes +)	Herpes ativado → cicatriz, PIH, delay
Idade jovem, boa nutrição, imunidade íntegra	Idade avançada, diabetes, imunossupressão, corticoides sistêmicos

Cuidados Universais Pós-Peeling

• Limpeza: Água fria / soro / syndet ultra-suave 1x/dia (noite). Manhã: gaze úmida fria.
• Hidratação: Pomada oclusiva (petrolato, aquaphor, cicaplast, bepantol) 4-6x/dia até epitelização; depois creme reparador.
• Proteção: FPS 50+ (óxido zinco/titânio) a cada 2h sol. Chapéu aba larga. Óculos escuros.
• Proibições (até liberação médica): Maquiagem, retinol/retinoides, ácidos, esfoliantes, depilação, laser, IPL, sauna, exercício intenso, piscina/mar, coçar/puxar pele.
• Retorno: 24-48h (médio/profundo), 7 dias (superficial).