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Ácido Glicólico e Quelóides: Por que Não é o Tratamento Ideal

Entendendo a Limitação

O ácido glicólico (AHA de menor peso molecular) é excelente para rugas finas, textura, manchas e acne superficial. Mas não remove quelóides — cicatrizes hipertróficas que crescem além da lesão original devido a produção excessiva de colágeno desorganizado.

Por que o Ácido Glicólico Falha com Quelóides

• Atua apenas na epiderme e derme papilar superficial.
• Quelóides estão na derme reticular profunda.
• Mesmo em altas concentrações (peelings médicos 30-70%), o efeito é apenas clareamento superficial da cicatriz, não redução de volume.
• Risco real: A inflamação do peeling pode estimular novo queloide em predispostos (fenômeno de Koebner).

O que a Academia Americana de Dermatologia Recomenda para Quelóides

1. Injeções intralesionais de corticosteroides (triancinolona): Padrão-ouro. Achatam, amolecem, reduzem vermelhidão, coceira e dor. Múltiplas sessões (3-4 semanas de intervalo).
2. Laser de corante pulsado (PDL / Vbeam): Reduz vascularização, achata, clareia. Frequentemente combinado com corticoide.
3. Crioterapia (nitrogênio líquido): Congela o tecido; bom para quelóides pequenos.
4. Gel/silicone adesivo: Uso contínuo 12-24h/dia por meses; previne recorrência pós-cirurgia.
5. Cirurgia + radioterapia superficial / corticoide pós-op: Para quelóides grandes/resistentes (alto risco de recorrência sem adjuvante).

Quando o Ácido Glicólico É Indicado para Cicatrizes

Apenas para cicatrizes atróficas superficiais (marcas de acne tipo "gelo", "caixa", "rolantes" rasas) e discromias pós-inflamatórias. Peelings médios/profundos (TCA, fenol) ou laser fracionado (CO2, Erbium) são mais eficazes para cicatrizes de acne profundas.

Conclusão Prática

Se você tem queloide ou tendência a formá-lo (pele escura, histórico familiar, localização: peito, ombros, lóbulo da orelha, mandíbula), evite peelings de ácido glicólico na área. Consulte dermatologista para plano com corticoide intralesional ± laser. Use ácido glicólico apenas em áreas sem risco, para fotoenvelhecimento e textura.