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Efeitos do Excesso de Dióxido de Carbono no Sangue (Hipercapnia)

Do Compensado Crônico à Emergência Aguda

CO₂ é ácido fraco; excesso → acidose respiratória. Corpo compensa com retenção renal de HCO₃⁻.

Causas

• DPOC: Principal causa crônica. Pacientes adaptam-se (pH ~7,35–7,38).
• Aguda: Reinalação em espaço confinado, falha equipamento mergulho, vulcanologia.
• Depressão respiratória: Opioides, sedativos, obesidade hipoventilação.

Estágios Clínicos

Estágio	PaCO₂	Sintomas	Conduta
Leve	45–55 mmHg	Vasodilatação (rubor), cefaleia, náusea, espasmo muscular	Ar fresco, ventilação, monitorar
Moderado	55–70 mmHg	Sonolência, confusão, taquicardia, hipertensão, dispneia	Oxigenoterapia controlada, ventilação não invasiva, tratar causa
Grave	>70 mmHg	Estupor, coma, convulsões, arritmias, parada cardiorrespiratória	Intubação + ventilação mecânica, UTI

Ponto-Chave

Na DPOC, O₂ suplementar excessivo remove estímulo hipóxico → piora hipercapnia. Titule O₂ para SpO₂ 88–92%.