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Ácido bórico: usos médicos, formulações e precauções de segurança

O ácido bórico (H₃BO₃), ou ácido ortobórico, é um ácido fraco, monobásico, que forma cristais brancos perolados com toque untuoso. Tem aplicações médicas consolidadas como antisséptico, antifúngico, adstringente e tampão ocular, mas exige respeito à dosagem e via de administração — toxicidade sistêmica é real.

Indicações médicas principais

1. Infecções fúngicas e por leveduras

• Candidíase vulvovaginal recorrente/resistente: Cápsulas vaginais 600 mg/dia × 14 dias (2ª linha, CDC). Cura ~70% dos casos resistentes a azólicos.
• Tinea cruris / corporis / pedis: Pó ou solução tópica 2–3%.
• Balanite por Candida: Lavagens/solução tópica.

2. Dermatologia

• Acne leve/moderada: Loção/solução 1–2% (ação antibacteriana + queratolítica suave + adstringente).
• Dermatite seborreica, intertrigo: Pó ou creme 2–3% (seca, antifúngico).
• Feridas superficiais limpas: Solução 1–3% como antisséptico tópico (não em feridas profundas/expansas).

3. Oftalmologia

• Único ácido seguro para uso ocular em concentração adequada.
• Colírio/lavagem ocular 1,5–2% (isotônica, tamponada pH ~7,4): irritação, corpo estranho, conjuntivite leve, blefarite.
• Marcas comerciais: Bausch + Lomb Eye Wash, Collyrium, etc. Não prepare caseiro para olhos — esterilidade, osmolaridade, pH e pureza são críticos.

4. Otologia

• Otite externa (nadador): Gotas óticas 2–3% (ácido bórico + álcool/glicerina) — seca, acidifica, antifúngico/antibacteriano.
• Uso veterinário comum em cães/gatos (otite por Malassezia).

5. Podologia

• Pé de atleta (Tinea pedis) / bromidrose: Pó 3–5% em meias/calçados → seca, inibe fungos/bactérias causadoras de odor.

Mecanismo de ação

• Indiferença de pH → inibe enzimas microbianas.
• Desidratação celular (pó).
• Interferência na síntese de parede celular fúngica.
• Tamponamento (olhos).

⚠ TOXICIDADE E CONTRAINDICAÇÕES CRÍTICAS

• VIA ORAL PROIBIDA. Dose letal adulta ~15–20 g; criança ~3–5 g. Causa náusea, vômito, diarreia, erupção cutânea, oligúria, choque, falência renal, convulsões, morte.
• NÃO USE em grandes áreas corporais, pele lesada extensa, queimaduras graves — absorção sistêmica perigosa.
• CONTRAINDICADO na gravidez (teratogênico em animais, categoria C/D).
• Crianças <2 anos: evitar uso tópico extenso (pele mais permeável).
• Irritação de contato possível — teste em pequena área.
• Armazene fora do alcance de crianças/animais. Rotule claramente.

Preparação farmacêutica (resumo — farmacêutico responsável)

Soluções/colírios: água purificada/estéril, ácido bórico USP, tamponamento (borato de sódio), ajuste osmolaridade (NaCl), esterilização (autoclave/filtração 0,22 µm), acondicionamento estéril. Pós/cremes: micronização, mistura em base adequada, controle de teor.