casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Como ler um eletrocardiograma (ECG): guia básico para leigos

Ler um ECG não é trivial sem formação médica, mas entender os conceitos básicos ajuda a dialogar com seu cardiologista. O ECG registra a atividade elétrica do coração; o traçado resultante (eletrocardiograma) mostra ondas, intervalos e segmentos que refletem a despolarização e repolarização cardíacas.

Passos iniciais

1. Faça o exame com profissional de saúde. Solicite o laudo e o traçado impresso/digital.
2. Identifique os complexos QRS (picos agudos, estreitos, repetitivos) — representam a despolarização ventricular = batimento cardíaco.

Análise sistemática simplificada

1. Ritmo: regular ou irregular?

• Meça intervalos R-R (distância entre picos QRS consecutivos).
• No papel milimetrado padrão (25 mm/s): cada quadrado grande (5 mm) = 0,20 s; 25 quadrados pequenos = 1 s.
• Intervalos R-R constantes → ritmo sinusal regular. Variação >10% → investigar arritmia.

2. Frequência cardíaca (FC)

• Método rápido: conte QRS em faixa de 6 segundos (30 quadrados grandes) × 10 = bpm.
• Ou: FC = 300 / n° de quadrados grandes entre 2 QRS consecutivos (se ritmo regular).
• Normal: 60–100 bpm (repouso).

3. Amplitude (voltagem)

• Calibração padrão: 1 mV = 10 mm (10 quadrados pequenos) verticalmente.
• 1 quadrado pequeno = 0,1 mV.
• QRS alto pode indicar hipertrofia ventricular; baixo → derrame pericárdico, obesidade, DPOC.

4. Ondas e intervalos-chave

• Onda P: despolarização atrial (<0,12 s, <2,5 mm).
• Intervalo PR: condução AV (0,12–0,20 s / 3–5 quadros pequenos).
• Complexo QRS: despolarização ventricular (<0,12 s / <3 quadros pequenos).
• Onda T: repolarização ventricular (positiva na maioria das derivações).
• Segmento ST: isoeletro ou discreta elevação/depressão. Elevação ≥1 mm (limbo) ou ≥2 mm (precordiais) = IAM com supra ST — EMERGÊNCIA.
• Intervalo QT: despolarização + repolarização ventricular. Corrigido (QTc) <440 ms (homens), <460 ms (mulheres). Prolongamento → risco de torsades de pointes.

⚠ LIMITAÇÕES CRÍTICAS

• Este guia NÃO substitui laudo médico. Artefatos, derivações, contexto clínico, história prévia, exames complementares são essenciais.
• Muitas alterações são benignas ou variantes normais; outras são sutis e fatais se perdidas.
• Sempre consulte cardiologista ou médico de emergência para interpretação diagnóstica.