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Como Calcular Dose mg/kg/dia: Guia Prático para Profissionais e Cuidadores
Fórmula universal
Dose total diária (mg) = Peso (kg) × Dose prescrita (mg/kg/dia)
Divida pelo número de administrações/dia para dose por tomada.
Passo a passo sem erro
- Peso em kg: Se em libras → ÷ 2,2046 (ex: 110 lbs ÷ 2,2 = 50 kg)
- Confirme a dose mg/kg/dia na prescrição/bula/protocolo
- Multiplique: Peso (kg) × Dose (mg/kg/dia) = Total mg/dia
- Divida pelas tomadas: Total mg/dia ÷ nº doses = mg por dose
- Converta para volume (mL) se líquido: mg por dose ÷ concentração (mg/mL) = mL por dose
Exemplo completo
Paciente 55 lbs (25 kg). Prescrição: 10 mg/kg/dia, 2x/dia. Concentração: 100 mg/mL.
- 55 lbs ÷ 2,2 = 25 kg ✓
- 25 kg × 10 mg/kg/dia = 250 mg/dia ✓
- 250 mg/dia ÷ 2 doses = 125 mg/dose ✓
- 125 mg ÷ 100 mg/mL = 1,25 mL por dose ✓
⚠️ Regras de segurança (ISMP/OMS)
- Zero à esquerda: 0,5 mg (nunca .5 mg) — evita erro 10x
- Zero à direita PROIBIDO: 5 mg (nunca 5,0 mg) — evita leitura 50 mg
- Unidades claras: mg, mL, kg — sem abreviações perigosas (U, UI, mcg → escreva micrograma)
- Concentração SEMPRE no rótulo: 100 mg/mL, não "100 mg"
- Recalcule independentemente — duas pessoas, dois cálculos, compare
Armadilhas comuns
| Erro | Consequência | Prevenção |
| Usar lbs no cálculo | Dose 2,2x maior → toxicidade | Sempre converta para kg PRIMEIRO |
| Confundir mg/kg/dose com mg/kg/dia | Sobredose ou subdose | Leia "por dia" vs "por dose" na prescrição |
| Não ajustar por função renal/hepática | Acúmulo tóxico | Verifique clearance de creatinina, Child-Pugh |
| Peso desatualizado (pediatria, oncologia, idosos) | Dose errada para peso atual | Pese SEMPRE no dia do cálculo |
Ferramentas recomendadas
- Calculadora clínica validada (ex.: MedCalc, Epocrates, app hospitalar)
- Tabelas de referência (Harriet Lane, Sanford Guide, bulário digital)
- Planilha com fórmulas travadas para protocolos frequentes
Conclusão
Cálculo mg/kg/dia é habilidade salva-vidas. Simples na teoria, letal no erro. Peso em kg → multiplica → divide por doses → converte para mL. Sempre. Dupla checagem. Sempre.