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Como Calcular Dose mg/kg/dia: Guia Prático para Profissionais e Cuidadores

Fórmula universal

Dose total diária (mg) = Peso (kg) × Dose prescrita (mg/kg/dia)

Divida pelo número de administrações/dia para dose por tomada.

Passo a passo sem erro

  1. Peso em kg: Se em libras → ÷ 2,2046 (ex: 110 lbs ÷ 2,2 = 50 kg)
  2. Confirme a dose mg/kg/dia na prescrição/bula/protocolo
  3. Multiplique: Peso (kg) × Dose (mg/kg/dia) = Total mg/dia
  4. Divida pelas tomadas: Total mg/dia ÷ nº doses = mg por dose
  5. Converta para volume (mL) se líquido: mg por dose ÷ concentração (mg/mL) = mL por dose

Exemplo completo

Paciente 55 lbs (25 kg). Prescrição: 10 mg/kg/dia, 2x/dia. Concentração: 100 mg/mL.

  1. 55 lbs ÷ 2,2 = 25 kg ✓
  2. 25 kg × 10 mg/kg/dia = 250 mg/dia ✓
  3. 250 mg/dia ÷ 2 doses = 125 mg/dose ✓
  4. 125 mg ÷ 100 mg/mL = 1,25 mL por dose ✓

⚠️ Regras de segurança (ISMP/OMS)

  • Zero à esquerda: 0,5 mg (nunca .5 mg) — evita erro 10x
  • Zero à direita PROIBIDO: 5 mg (nunca 5,0 mg) — evita leitura 50 mg
  • Unidades claras: mg, mL, kg — sem abreviações perigosas (U, UI, mcg → escreva micrograma)
  • Concentração SEMPRE no rótulo: 100 mg/mL, não "100 mg"
  • Recalcule independentemente — duas pessoas, dois cálculos, compare

Armadilhas comuns

Ferramentas recomendadas

  • Calculadora clínica validada (ex.: MedCalc, Epocrates, app hospitalar)
  • Tabelas de referência (Harriet Lane, Sanford Guide, bulário digital)
  • Planilha com fórmulas travadas para protocolos frequentes

Conclusão

Cálculo mg/kg/dia é habilidade salva-vidas. Simples na teoria, letal no erro. Peso em kg → multiplica → divide por doses → converte para mL. Sempre. Dupla checagem. Sempre.

ErroConsequênciaPrevenção
Usar lbs no cálculoDose 2,2x maior → toxicidadeSempre converta para kg PRIMEIRO
Confundir mg/kg/dose com mg/kg/diaSobredose ou subdoseLeia "por dia" vs "por dose" na prescrição
Não ajustar por função renal/hepáticaAcúmulo tóxicoVerifique clearance de creatinina, Child-Pugh
Peso desatualizado (pediatria, oncologia, idosos)Dose errada para peso atualPese SEMPRE no dia do cálculo