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Como Testar Desidratação em Casa: Sinais, Métodos Simples e Quando Ir ao Pronto-Socorro

Desidratação ocorre quando a perda de líquidos (suor, vômito, diarreia, febre, diuréticos, queimaduras) supera a reposição. Varia de leve (autolimitada) a grave (emergência médica). Crianças, idosos e doentes crônicos são mais vulneráveis. Testes caseiros ajudam a decidir: "bebo mais água em casa" ou "vou ao hospital agora".

Sinais e sintomas por gravidade

Leve a Moderada	Grave (EMERGÊNCIA)
Sede intensa, boca/língua secas	Sede extrema ou INCAPACIDADE de beber
Urina amarela-escura/âmbar, volume reduzido (< 3x/dia)	Ausência de urina > 8h (adulto) / < 6 fraldas/dia (bebê)
Cansaço, dor de cabeça, tontura ao levantar	Confusão mental, letargia, irritabilidade extrema, inconsciência
Pele levemente seca, turgor levemente lento	Pele fria/úmida, enrugada ("tenda" persistente), olhos fundos
Cãibras musculares	Pulso rápido e fraco, PA baixa, sem suor, febre

3 Testes físicos simples (faça AGORA)

1. Teste do turgor cutâneo (prega cutânea)

1. Pinça a pele no dorso da mão, antebraço ou abdômen (não no rosto).
2. Levante uma prega por 2-3 segundos.
3. Solte e cronometre o retorno.

• Normal: volta instantâneo (< 1 seg).
• Desidratação leve/mod: 1-3 seg.
• Grave: > 3 seg ou "tenda" mantida (pele fica em pé).
• Limitação: menos confiável em idosos (pele menos elástica) e obesos.

2. Teste da unha (tempo de enchimento capilar)

1. Pressione a unha do polegar até ficar branca (5 seg).
2. Solte e conte o retorno da cor rosa.

• Normal: < 2 seg.
• Desidratação/choque: > 3 seg (indica perfusão periférica reduzida).

3. Pressão arterial e pulso (se tiver equipamento)

• PA sistólica < 100 mmHg (ou queda > 20 mmHg da basal) + pulso > 100 bpm = hipovolemia provável.
• PA diastólica estreita (ex: 100/90) = vasoconstrição compensatória.

Sinais específicos em BEBÊS E CRIANÇAS

• Fontanela (moleira) afundada.
• Choro sem lágrimas.
• Fraldas secas > 6h.
• Letargia, moleza, difícil de acordar.
• Respiração rápida, gemido expiratório.

Condutas por gravidade

Leve (adulto consciente, urinando, sem sinais de alarme)

1. Água, água de coco, soro caseiro (1 L água + 1 colher sopa açúcar + 1 colher chá sal) — pequenos goles frequentes.
2. Soro de reidratação oral (SRO) de farmácia — padrão ouro (OMS).
3. Evite: refrigerante, suco concentrado, café, álcool (pioram diurese/osseletólitos).
4. Repouso, ambiente fresco.
5. Reavalie em 2-4h. Se não melhora → médico.

Moderada (idoso, criança, comorbidades, vômitos/diarreia persistentes)

• SRO via oral ou sonda nasogástrica (se tolerado).
• Se vômitos incoercíveis → soroterapia venosa (UPA/Pronto-Socorro).

Grave (QUALQUER sinal da coluna "Grave" acima)

• CHAME SAMU (192) OU VÁ AO PRONTO-SOCORRO MAIS PRÓXIMO.
• Não tente hidratação oral exclusiva — absorção comprometida, risco de aspiração.
• Necessita soro venoso (Ringer lactato ou SF 0,9%), monitoramento cardíaco, exames (ureia, creatinina, eletrólitos, gasometria, lactato).

Prevenção: a melhor estratégia

• Água: 30-35 ml/kg/dia (ex: 70 kg = 2,1-2,5 L). Mais no calor/exercício.
• Urina clara = hidratação adequada.
• Na doença (vômito/diarreia/febre): inicie SRO IMEDIATAMENTE, não espere sinais.
• Idosos: oferecer líquidos regularmente (sede diminui com idade).
• Crianças: SRO à disposição, mamadas frequentes se amamentando.

Kit de emergência caseiro

• SRO (pacotes ou pronto) — validade em dia.
• Termômetro digital.
• Esfigmomanômetro (braço, validado) + estetoscópio (se souber usar).
• Contatos: SAMU 192, UPA mais próxima, pediatra/médico de família.

Resumo: DECISÃO RÁPIDA

Urina clara, bebe bem, pele volta rápido, consciente → Hidrate em casa, vigie.

Urina escura/ausente, pele lenta, tonto, vomitando, idoso/criança → UPA / Pronto-Socorro.

Confuso, mole, sem urina, PA baixa, pulso fraco, fontanela funda → SAMU 192 AGORA.