Seroquel (Quetiapina) e Cafeína: Interações, Efeitos Adversos e Uso Clínico

Perfil do Seroquel

Antipsicótico atípico (quetiapina) — esquizofrenia (≥13 anos), bipolar (≥10 anos), depressão maior (adjuvante). Formulações: liberação imediata (IR) e prolongada (XR). Engula inteiro — partir/mastigar = liberação rápida → risco overdose fatal.

Interações Farmacodinâmicas

Efeito Paradoxal em TDAH Pediátrico (Meta-análise 2000)

Cafeína → ↓hiperatividade, impulsividade, agressividade em TDAH não medicado. Mecanismo incerto (↑dopamina/noradrenalina prefrontal?). Não substitui tratamento padrão.

Conduta Clínica Recomendada

1. Anamnese detalhada: fontes, doses, horários cafeína.
2. Se paciente usa cafeína para combater sonolência Seroquel → avalie: dose/troca antipsicótico / higiene sono / CBT-I.
3. Oriente: limite 200 mg/dia, corte às 14h, evite energy drinks.
4. Monitor: PA, FC, glicemia, lipídios, peso, sono, humor.
5. Eduque: cafeína não é inócua — é psicoativo com interações reais.

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