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Cafeína e Êmese Seca (Ânsia de Vômito): Intoxicação e Diagnóstico Diferencial

Definição

Êmese seca = contrações espasmódicas abdominais + refluxo conteúdo gástrico para esôfago sem expulsão pela faringe. Precede/acompanha vômito ou ocorre isolada.

Cafeína como Gatilho

• Doses altas → irritação gástrica direta + estimulação área postrema (centro vômito) + ↑ácido gástrico.
• Intoxicação por cafeína (DSM-5: >250 mg/dia sensíveis): ansiedade, taquicardia, tremor, agitação psicomotora, náusea, vômito, êmese seca.
• Limiar varia: metabolizadores lentos (CYP1A2) → sintomas com doses menores.

Diagnóstico Diferencial das Êmeses Secas

Conduta

1. Registre ingestão cafeína total/dia (fontes ocultas: pré-treino, analgésicos, chocolates, chás, refrigerantes).
2. Se ñaus/êmese seca + cafeína alta → reduza gradualmente.
3. Persistência / sinais alarme (sangue, desidratação, dor abdominal forte, febre) → procure médico.

Causa	Contexto
Intoxicação alimentar / alcoólica	Início agudo, outros sintomas GI
Gravidez (hiperêmese)	Mulheres idade fértil, matutino
Enjoo de movimento	Veículos, VR, jogos
Enxaqueca	Cefaleia + fotofobia + náusea
Odores fortes	Gatilho ambiental
Pós-vômito (reflexo persistente)	Estômago vazio
Medicamentos (opioides, quimioterápicos, antibióticos)	Uso recente