SII = constipação, diarreia ou alternância, com dor abdominal, hábitos intestinais irregulares, inchaço. Diagnosticada após excluir: celíaca, Crohn, colite ulcerativa, tireoide, diabetes, cirrose. Tratamento-base: identificar e eliminar alimentos gatilho. Glúten pode ser um deles.
Celíaca: autoimune, 1:133 (estudo 2003). Sensibilidade ao glúten (não celíaca): ~6% (18 milhões, 2011). Sintomas: nevoeiro cerebral, fadiga, cefaleia, alteração de peso, autoimunes (esclerose múltipla, artrite reumatoide). Exposição ao glúten pode desencadear SII em sensíveis.
Cereais, pães, massas, pizzas, tortilhas, salgadinhos, empanados, biscoitos, bolos — quase sempre farinha de trigo. Fontes ocultas: molho de soja, teriyaki, proteína vegetal texturizada, marinadas, cerveja, amido modificado, temperos prontos. Leitura de rótulos é indispensável.
Laticínios, ovos, nozes, bananas, soja. Disbiose (cândida, parasitas, desequilíbrio da microbiota). Gastroenterologista especializado em SII orienta testes e dieta de eliminação personalizada.
Testes de sensibilidade ao glúten nem sempre precisos e são caros. Eliminação total por 1–2 meses (do óbvio ao oculto), diário de sintomas. Reintrodução lenta, um alimento por vez, anotando reações. Identifica gatilhos reais sem gastar com testes duvidosos.