Tiramina forma-se da degradação de proteínas. Pertence às monoaminas, reguladas pela enzima monoamina oxidase (MAO). MAO intestinal degrada tiramina antes da absorção. Alguns alimentos têm muita tiramina. Excesso pode elevar pressão arterial subitamente.
Inibidores da MAO (antidepressivos) impedem quebra de neurotransmissores (dopamina) — mas também impedem quebra de tiramina. Comer alimentos ricos em tiramina sob esse medicamento → crise hipertensiva (perigoso aumento da pressão).
Tiramina aumenta com envelhecimento, deterioração, fermentação, cura, conserva. Evite: queijos envelhecidos (cheddar, suíço, azul, brie, stilton, camembert), salsicha, pepperoni, bacon, salame, bifes envelhecidos, arenque em conserva, salmão defumado, carne enlatada, fígado de frango envelhecido. Coma carnes/peixes/frango frescos; evite sobras. Laticínios frescos (iogurte, ricota, mussarela, cottage, cream cheese, queijo processado, leite) têm pouca tiramina.
Repolho fermentado (chucrute, kimchi), molho de soja, extrato de levedura (Marmite), vinagre. Extratos de levedura em processados — leia rótulos. Bananas maduras, frutas cítricas, frutas maduras/secas, vagens de ervilha, favas. Soja fermentada (missô, tempeh). Pães de fermentação natural/sourdough caseiros. Evite cerveja não pasteurizada e a maioria dos vinhos. Cervejas engarrafadas/enlatadas OK com moderação.
Se usa IMAO: evite tiramina sempre que possível. Conheça sinais de crise hipertensiva: dor de cabeça intensa, náusea, sudorese, taquicardia → procure emergência. Sensíveis à tiramina (sem IMAO) podem ter enxaquecas — discuta dieta baixa em tiramina com médico.