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Dieta para Porfiria Aguda Intermitente (PAI): Carboidratos Salvam Vidas
PAI = distúrbio genético raro → acúmulo de porfirinas. Ataques: dor abdominal intensa, náuseas/vômitos, psicose, paralisia, arritmia. Sem cura. Dieta é pilar do tratamento/prevenção. SEMPRE consulte hematologista — PAI mal tratada = fatal.
Mecanismo: Glicose Reverte Ataque
Defeito na enzima PBGD. Jejum/low carb → ativa PGC-1α → ↑ ALAS-1 → ataque. Carga de carboidratos reverte parcialmente.
Fontes de Carboidratos na Crise
- Simples (rápidos): frutas, mel, xarope, açúcares. Mel = ideal (muito carb, absorção gástrica direta — bom se náusea)
- Complexos (sustentados): feijão, aveia, pães/massas integrais
- Se muito enjoado: goles pequenos/frequentes de sucos/esportivas
Dosagem Durante Ataque
- Mínimo 300g carboidratos/dia = 1.200 kcal (Cell, ago/2005)
- Pequenas quantidades a cada 3h (mín. 50g/3h)
- 1ª dose: principalmente simples; depois misturar
- Monitor glicemia a cada 3-4h (monitor caseiro). Se >150 → hematologista
Prevenção Contínua
- Carboidratos = 60% da dieta (American Porphyria Foundation)
- Fibra: 40-50g/dia (especialmente mulheres — flutuações hormonais ↑ risco)
- Evite: excesso proteína (gatilho), álcool
Quando Hospitalizar
Ataque não leve ou carga tardia → internação. Medicação dor/náusea. Se não come: glicose IV. Grave: Panhematin (único fármaco específico para porfirias agudas). Nunca se auto-trate em casa sem orientação médica.