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Dieta para Porfiria Aguda Intermitente (PAI): Carboidratos Salvam Vidas

PAI = distúrbio genético raro → acúmulo de porfirinas. Ataques: dor abdominal intensa, náuseas/vômitos, psicose, paralisia, arritmia. Sem cura. Dieta é pilar do tratamento/prevenção. SEMPRE consulte hematologista — PAI mal tratada = fatal.

Mecanismo: Glicose Reverte Ataque

Defeito na enzima PBGD. Jejum/low carb → ativa PGC-1α → ↑ ALAS-1 → ataque. Carga de carboidratos reverte parcialmente.

Fontes de Carboidratos na Crise

  • Simples (rápidos): frutas, mel, xarope, açúcares. Mel = ideal (muito carb, absorção gástrica direta — bom se náusea)
  • Complexos (sustentados): feijão, aveia, pães/massas integrais
  • Se muito enjoado: goles pequenos/frequentes de sucos/esportivas

Dosagem Durante Ataque

  • Mínimo 300g carboidratos/dia = 1.200 kcal (Cell, ago/2005)
  • Pequenas quantidades a cada 3h (mín. 50g/3h)
  • 1ª dose: principalmente simples; depois misturar
  • Monitor glicemia a cada 3-4h (monitor caseiro). Se >150 → hematologista

Prevenção Contínua

  • Carboidratos = 60% da dieta (American Porphyria Foundation)
  • Fibra: 40-50g/dia (especialmente mulheres — flutuações hormonais ↑ risco)
  • Evite: excesso proteína (gatilho), álcool

Quando Hospitalizar

Ataque não leve ou carga tardia → internação. Medicação dor/náusea. Se não come: glicose IV. Grave: Panhematin (único fármaco específico para porfirias agudas). Nunca se auto-trate em casa sem orientação médica.