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Reabilitação Após Amputação Transtibial (Abaixo do Joelho): Guia Completo

Contexto: Cirurgia e Primeiros Passos

Amputação abaixo do joelho (transtibial) remove a perna inferior por doença grave ou trauma. A reabilitação é longa, exigindo força física e resiliência emocional. Aborda tanto a recuperação funcional quanto o luto pela perda do membro.

Cuidados Pós-Operatórios Imediatos

• Incisão com múltiplas camadas de sutura: não molhar (banho, natação) até liberação médica. Banho rápido permitido.
• Limpeza: água e sabão, secar com toque suave. Não cobrir, não usar loções/cremes, não sujar.
• Controle de edema e prevenção de infecção são prioridades.

Atividade Domiciliar Precoce

• Movimentar-se o máximo possível desde o início.
• Treinamento com muletas/andador (fisioterapeuta ensina antes da alta).
• Evitar: sentar com pernas cruzadas; colocar travesseiros sob o coto (causa encurtamento muscular).

Próteses: Opções e Fatores de Decisão

• Prótese transtibial convencional: soquete no joelho + canela e pé protéticos. Para marcha geral.
• C-Leg (joelho microprocessado/hidráulico): permite correr, pedalar, esportes. Leve, ágil.

Duração da recuperação depende de: idade, condicionamento prévio, comorbidades, complexidade da amputação, progresso na fisioterapia e metas de atividade com a prótese.

Fisioterapia Pré-Protética

Foco no fortalecimento do membro residual (joelho, isquiotibiais), membro contralateral e tronco — essenciais para uso de muletas/andador. Exercícios: flexões, pranchas, equilíbrio, saltos leves. Treino funcional para equilíbrio e AVDs.

Saúde Mental: O Lado Invisível

Perda de membro = luto. Depressão, ansiedade, dor fantasma (sensação dolorosa no membro ausente) são comuns. Aconselhamento psicológico é parte integrante da reabilitação.

Treinamento Protético

Após cicatrização e liberação médica/fisioterapêutica: adaptação da prótese, treino de marcha, tarefas funcionais, cuidados com o dispositivo. Para esportes: fisioterapia intensiva e treino específico.