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Escala Deslizante de Insulina no Diabetes: Como Funciona, Riscos e Boas Práticas

Contexto: Diabetes e Insulina

• Glicemia normal < 126 mg/dL (jejum). DM = glicemia ≥ 126 (ADA).
• DM1: pâncreas não produz insulina. DM2: produção insuficiente/resistência.
• DM2: 1º estilo de vida → se falha, orais → se falha, insulina injetável.

Esquema Fixo vs. Escala Deslizante

Esquema Fixo	Escala Deslizante
Dose pré-definida (ex.: 5U manhã, 3U noite)	Dose varia conforme glicemia capilar no momento
Simples, previsível	Reage à glicemia real; mais fisiológico
Não corrige variações inesperadas	Requer 4 checagens/dia (antes refeições + deitar)

Como Funciona a Escala Deslizante

Exemplo de escala (personalizada pelo médico):

Exemplo Prático

• Ontem, jejum 186 → escala mandou 2U.
• Hoje, jejum 280 → escala manda 5U.

Alertas Críticos de Segurança

• NUNCA chute glicemia ou dose. Hipoglicemia severa = risco de morte.
• Siga exatamente a escala prescrita.
• Dose a menos → hiperglicemia prolongada → complicações.
• Não entendeu a escala? Pare e ligue para seu médico agora.

Limitações da Escala Deslizante

Reativa (corrige depois que subiu), não preventiva. Esquemas basal-bolus (basal fixa + bolus p/ refeição + correção) são padrão-ouro moderno. Escala deslizante usada em hospital, transição ou situações específicas.

Glicemia (mg/dL)	Insulina Rápida (U)
< 70	0 (tratar hipo primeiro)
70–150	0
151–200	2
201–250	4
251–300	6
301–350	8
> 350	10 + contatar médico