Saúde e Doença
casa | | Saúde e Doença > | Saúde | Nutrição
Medicamentos para Diabetes Tipo 2: Guia Completo de Orais, Injetáveis e Insulinas
Agentes Orais (8 Classes)
| Classe | Exemplos | Mecanismo | Pontos-Chave |
|---|---|---|---|
| Biguanidas | Metformina | ↓ produção hepática glicose, ↑ sensibilidade insulina | 1ª linha; não causa hipoglicemia/ganho peso; renal OK; contraindicada: IC, DRC, hepática, álcool excessivo; ↓ B12; parar 48h antes contraste IV |
| Sulfonilureias | Glipizida, Gliburida, Glimepirida | Estimulam secreção insulina (células β) | Hipoglicemia + ganho peso; Glipizida: renal/idosos; Gliburida: evitar se DRC |
| Tiazolidinedionas | Pioglitazona, Rosiglitazona | ↑ sensibilidade insulina, ↓ glicose hepática | Evitar IC, hepática não alcoólica; efeitos: ganho peso, edema, fraturas (mulheres), IC, câncer bexiga; aviso box IC III/IV |
| Meglitinidas | Nateglinida, Repaglinida | Estimulam secreção insulina (curta ação) | Tomar c/ refeições; horários irregulares; OK idosos, DRC, IC |
| Inibidores α-glicosidase | Acarbose, Miglitol | Retardam absorção carboidratos intestinal | ↓ glicose pós-prandial; sem hipoglicemia mono; flatulência; monitorar hepática; evitar cirrose, DRC, GI |
| Inibidores DPP-4 | Sitagliptina, Saxagliptina, Linagliptina, Vildagliptina | Bloqueiam degradação incretinas → ↑ insulina, ↓ glucagon, ↓ esvaziamento gástrico | Sitagliptina: dose ↓ se DRC; Linagliptina: não renal (boa p/ idosos); efeitos: infecções respiratórias, pancreatite |
| Inibidores SGLT2 | Canagliflozina, Dapagliflozina | Bloqueiam reabsorção glicose renal → ↑ excreção urinária | ↓ peso, ↓ PA; ↑ infecção urinária, fúngica vaginal |
| Sequestrante ácido biliar | Colesevelam | Liga ácidos biliares → ↓ colesterol, ↓ A1c, ↑ incretinas | Adjuvante |
Injetáveis Não-Insulina
- Agonistas GLP-1 (Liraglutida, Exenatida): mimetizam incretina → ↑ insulina refeição, ↓ glucagon, saciedade, perda peso. Aviso: tumores células C tireoide; contra: NEIA tipo 2.
- Análogo amilina (Pramlintida): c/ insulina rápida nas refeições → ↓ glicose pós-prandial, ↓ apetite, perda peso. Contra: gastroparesia. Box warning: hipoglicemia severa.
Insulinas no DM2
- Basal: Glargina (1x/dia), Detemir (1–2x/dia).
- Intermediária: NPH (2x/dia).
- Rápida/Bolus: Lispro, Aspart, Glulisina (antes refeições/correção).
- Premix: intermediária + rápida.
- Dose média: 0,6–0,8 U/kg/dia. Abdômen > coxa (absorção); exercício acelera coxa.
Nutrição
- Gold Standard Whey (Optimum Nutrition): Análise Nutricional Completa
- Smoothies Nutritivos: Receitas Ricas em Vitaminas, Minerais e Proteína
- Cana-de-Açúcar: Fonte Principal de Sacarose no Mundo
- Efeitos do Gás Metano na Saúde: Asfixia, Monóxido de Carbono e Riscos Ocultos
- Top 10 Monitores de Frequência Cardíaca: Comparativo e Escolha Certa
- Como Fazer Seus Próprios Yogurt Melts (Mordidas de Iogurte Congelado) para Bebês
- Como cozinhar filés de bacalhau: assado com limão e cozido no molho de tomate
- Kefir e Problemas de Sinusite: Probióticos e Imunidade Respiratória
- Como Abrir Frascos com Bomba Travada: Método Infalível
- Como Evitar que os Cupcakes Fiquem com Topo Encharcado
- Exercícios Para Pré-Adolescentes: Benefícios, Tipos e Precauções
- Melhores fones de ouvido AM/FM para corrida: guia de compra
- Probióticos e Suplementos para Síndrome do Intestino Permeável (Leaky Gut)
- Protetor solar (FPS) bloqueia vitamina D? Equilíbrio entre proteção e síntese
- Alho Acelera o Metabolismo? Não — Mas É Aliado Nutricional e Culinário para Emagrecer