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Desequilíbrio Eletrolítico: Sinais de Alerta para Sódio, Potássio e Cálcio

Eletrólitos (sódio, potássio, cálcio) mantêm carga elétrica equilibrada; desvios causam danos. Sódio e potássio regulam sistema nervoso e coração; cálcio é essencial à contração muscular.

Distúrbios do Sódio

• Hipernatremia (>145 mEq/L): sede → irritabilidade, fraqueza → delirium, convulsões, coma (>158 mEq/L).
• Hiponatremia (<135 mEq/L): assintomática se queda lenta (cérebro adapta-se); queda rápida → náusea, cefaleia, desorientação, convulsões, parada respiratória, coma.

Distúrbios do Potássio

• Hipercalemia (>5 mEq/L): assintomática até ~6,5 mEq/L → bloqueio neuromuscular (paralisia, fraqueza, reflexos diminuídos), alterações cardíacas.
• Hipocalemia (<3,5 mEq/L): cãibras, fraqueza, constipação; <2,5 mEq/L → reflexos fracos, paralisia.

Distúrbios do Cálcio

• Hipercalcemia (>10,2 mg/dL): "ossos, pedras, gemidos abdominais, tons psíquicos" — fraturas, cálculos renais, vômitos/constipação, fadiga/confusão. Grave → coma, morte.
• Hipocalcemia (<8,5 mg/dL): hiperexcitabilidade neuromuscular → espasmos (cãibras), dor abdominal, convulsões, sinal de Chvostek (espasmo facial à percussão do nervo).

Reconhecer esses padrões permite intervenção precoce e prevenção de desfechos fatais.