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Preciso tomar vitamina D3 junto com cálcio?

Cálcio e vitamina D atuam na prevenção do câncer, regulação da pressão arterial e, principalmente, na saúde óssea. A deficiência de qualquer um leva a distúrbios ósseos. Se a ingestão natural for insuficiente, a suplementação é indicada. Tomar cálcio sozinho pode não bastar, pois a vitamina D é essencial para sua absorção e manutenção dos níveis sanguíneos. Muitos deficientes em cálcio também o são em vitamina D.

Dinâmica óssea

Os ossos passam por constante remodelação: formação e reabsorção. Até os ~30 anos predomina a formação; depois, a reabsorção acelera. Após os 50 anos, a perda óssea aumenta, reduzindo densidade e força. Cálcio e vitamina D são necessários para frear essa perda.

Osteoporose

Condição em que ossos ficam finos e quebradiços, elevando risco de fraturas. Comum em idosos, especialmente mulheres pós-menopausa. Pode ser assintomática até a fratura. Fatores de risco: deficiência de cálcio/vitamina D, baixo peso, sedentarismo, tabagismo, álcool, doenças e medicamentos. Prevenção envolve evitar esses fatores. Discuta com seu médico: exames de densitometria, cálcio e vitamina D séricos orientam a suplementação.

Suplementação de cálcio

Indicada para mulheres pós-menopausa, intolerantes à lactose e veganos. O cálcio tem funções além do osso; a vitamina D é requerida para sua absorção. Não é obrigatório tomar os dois no mesmo horário.

Vitamina D: formas e fontes

D2 (ergocalciferol, de plantas) e D3 (colecalciferol, síntese cutânea ao sol). Ambas disponíveis como suplementos. National Osteoporosis Foundation (NOF) recomenda 400–800 UI/dia conforme idade; idosos precisam de mais. Fontes naturais: peixes, gemas, fígado, alimentos fortificados (leite) e sol. Exposição diária de 15 minutos pode bastar, mas varia com idade, cor da pele, latitude, protetor solar. Suplementação pode ser isolada, em multivitamínicos ou combinada com cálcio. Pesquisa da Boston University School of Medicine indica que D2 e D3 são igualmente eficazes.

Deficiência de vitamina D

Michael F. Holick (Boston University) a chama de "epidemia não reconhecida". Risco aumentado em: >50 anos, intolerância à lactose, veganismo, obesidade, reclusão domiciliar, pouca exposição solar, má absorção intestinal, doença renal. Segundo NOF, a deficiência de vitamina D é mais comum que a de cálcio em idosos. Sem vitamina D adequada, a osteoporose não é prevenida. Garantir ingestão suficiente é crucial para a saúde óssea.