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Vitamina B12 e Saúde Óssea: Densidade, Fraturas e Prevenção

A Conexão B12–Osso

Os ossos são uma matriz complexa de colágeno, cálcio, fósforo e outros minerais. A vitamina B12, além de seu papel clássico na hematopoiese e neurologia, influencia diretamente o metabolismo ósseo. Níveis baixos estão associados à redução da densidade mineral óssea (DMO), maior renovação óssea e risco aumentado de fraturas, especialmente de quadril em idosos.

Absorção e Fatores de Risco para Deficiência

A B12 dietética liga-se a proteínas e requer ácido clorídrico, enzimas proteases e o fator intrínseco (gástrico) para ser absorvida no íleo terminal. Idosos, portadores de doenças intestinais (Doença de Crohn, celíaca), usuários crônicos de inibidores de bomba de prótons/metformina e vegetarianos/veganos estão em maior risco de deficiência.

Evidências Científicas

• Densidade mineral: Estudo no Journal of Bone and Mineral Research (2004) associou baixos níveis de B12 à menor DMO.
• Renovação óssea e fraturas: Pesquisa em Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (2009) mostrou maior turnover ósseo em vegetarianos com deficiência de B12.
• Fratura de quadril: Estudo no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (2009) vinculou baixa B12 a maior risco de fratura de quadril em idosos — evento com alta morbimortalidade.

Como Garantir Ingestão Adequada

Recomendação diária (adultos): 2,4 µg. Fontes ricas: mariscos, fígado, carnes, peixes, ovos, laticínios. Cereais matinais fortificados são opção para vegetarianos. Se a dieta não suprir, suplementos (sublinguais, orais ou injetáveis) são eficazes. Converse com seu médico para definir a melhor estratégia.