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Queilose (fissuras nos lábios): a deficiência de riboflavina (B2) por trás do problema

O que é queilose angular?

Fissuras, rachaduras, erosões nos cantos da boca (comissuras labiais). Dor, sangramento, crostas. Frequentemente bilateral. Não é apenas "ressecamento" — sinal de deficiência nutricional ou infecção secundária (Candida, Staph).

Riboflavina (vitamina B2): funções

• Cofator (FAD, FMN) em cadeia respiratória, β-oxidação, metabolismo de fármacos.
• Regenera glutationa (antioxidante).
• Ativa B6 (para PLP) e folato (para 5-MTHF).

Sinais de deficiência de riboflavina (ariboflavinose)

• Quelose angular (marca registrada)
• Glossite magentosa (língua lisa, vermelha, dolorida)
• Dermatite seborreica (face, couro cabeludo, região esternal)
• Olhos: fotofobia, lacrimejamento, vascularização corneal
• Anemia normocítica normocrômica (eritropoiese ineficaz)
• Neuropatia periférica (raro)

Fatores de risco

• Alcoolismo (dieta pobre + má absorção + catabolismo aumentado)
• Hipotireoidismo (reduz conversão em coenzimas)
• Atletas de endurance (perdas no suor, demanda metabólica alta)
• Gestantes/lactantes (demanda ↑ 1,4–1,6 mg/dia)
• Dieta sem laticínios, ovos, carnes, grãos integrais
• Medicamentos: anticoncepcionais, tricíclicos, probenecida, fenotiazinas

Fontes alimentares (RDA: homens 1,3 mg; mulheres 1,1 mg)

• Fígado (3,5 mg/100g), rim, coração
• Leite, iogurte, queijo (0,4 mg/xícara)
• Ovos (0,25 mg/unidade)
• Cereais fortificados (0,6–2,3 mg/porção)
• Amêndoas, cogumelos, espinafre, quinoa

Tratamento

Riboflavina 5–10 mg/dia oral (absorção saturável, excesso excretado na urina — amarelo fluorescente). Complexo B completo para sinergia. Tratar infecção fúngica/bacteriana tópica se presente. Melhora em dias a semanas.

Prevenção

Dieta variada + cereais fortificados. Suplementação profilática em grupos de risco. Não há toxicidade conhecida (UL não estabelecido).