Deficiência de Vitamina B12 e Sintomas Neurológicos: O Que Observar

Manifestações Neurológicas Precoces e Tardias

Níveis séricos <200 pg/mL (ou <170 pg/mL em alguns laboratórios) já podem causar sintomas. A bainha de mielina depende de B12; sua degeneração leva a:

• Parestesias: dormência, formigamento, queimação — mãos e pés (distal, simétrico).
• Ataxia e fraqueza: perda de propriocepção → marcha instável, quedas.
• Sintomas psiquiátricos/cognitivos: depressão, irritabilidade, perda de memória, confusão, psicose, alucinações, mudanças de personalidade. Podem mimetizar demência/Alzheimer.
• Neuropatia óptica: rara, mas causa perda visual progressiva.

Reversibilidade

Tratamento precoce (injecções de B12 1000 mcg dia sim/dia não por 1–2 semanas, depois semanal/mensal) reverte sintomas hematológicos e neurológicos iniciais. Danos medulares avançados podem ser permanentes.

Fontes e Suplementação para Idosos

RDA: 2,4 mcg/dia. Idosos (>50 anos): Instituto Linus Pauling sugere 6–30 mcg/dia via alimentos fortificados ou suplementos (cianocobalamina/metilcobalamina), pois absorção fisiológica está reduzida. Fontes ricas: mariscos, fígado, peixes, carnes, ovos, laticínios.