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Vitaminas do Complexo B na Síndrome do Túnel do Carpo: Evidência e Riscos

Síndrome do túnel do carpo (STC): compressão do nervo mediano no punho → dor, formigamento, fraqueza na mão. Tratamento conservador: imobilização, anti-inflamatórios, corticoides, exercícios. Cirurgia: 95% sucesso se conservador falhar. Vitaminas B (B2, B6, B12) são usadas há décadas, mas evidência clínica é fraca.

Racional Teórico

Vitaminas B mantêm saúde nervosa. Deficiências causam parestesias, cãibras. B6 atua como analgésico (eleva limiar da dor). B12 (mecobalamina) mostrou melhora em função nervosa em pacientes pós-AVC com uso excessivo da mão sã (estudo Sato 2005, J. Neurol. Sci.). B2 (riboflavina) uso tradicional, sem prova robusta (Mayo Clinic).

Evidência Clínica

• NIH: doses de 100-200 mg/dia de B6 não mostraram benefício consistente em ensaios controlados.
• Pacientes com STC secundária à deficiência de B6 podem beneficiar-se (Dr. Milly Ryan-Harshman, 2007).

Riscos da Suplementação

• >200 mg/dia B6 → neuropatia sensorial reversível (braços/pernas).
• Instituto de Medicina: limite superior seguro = 100 mg/dia (adultos).
• Não exceda 100 mg/dia sem prescrição médica.

Considerações Finais

Como deficiência de B2/B6 pode mimetizar STC, um multivitamínico diário pode ajudar alguns pacientes. Sempre discuta com seu médico antes de iniciar.