A vitamina B1 (tiamina) é cofator essencial (tiamina pirofosfato - TPP) para enzimas-chave do metabolismo energético: piruvato desidrogenase, α-cetoglutarato desidrogenase, transketolase (via pentose fosfato). Sem B1, carboidratos não entram no ciclo de Krebs eficientemente → energia cai, lactato sobe, fadiga instala-se. Mas tomar B1 extra não "queima gordura" nem causa emagrecimento se não houver deficiência.
| Cenário | Papel da B1 | Conduta |
|---|---|---|
| Dieta equilibrada, déficit calórico moderado (500 kcal) | Cofator necessário para metabolismo funcionar | Dieta variada cobre RDA (1,2 mg homem, 1,1 mg mulher). Suplemento desnecessário. |
| Dieta low-carb / cetogênica estrita | Oxidação de gordura/proteína ↑ demanda por TPP (descarboxilação α-cetoácidos) | Garantir ingestão: carnes, ovos, peixes, nozes, sementes, leguminosas, grãos integrais. Suplemento 1-2 mg/dia se ingestão incerta. |
| Dieta VLCD (<800 kcal) / Cirurgia bariátrica | Risco REAL de deficiência (Wernicke encefalopatia) | Suplementação obrigatória: Complexo B + Tiamina 100 mg/dia (padrão pós-bariátrico). |
| Alcoolismo / Uso crônico álcool | Absorção ↓, utilização ↓, excreção ↑ | Tiamina 100 mg/dia profilática (padrão clínico). |
| Exercício intenso / Atleta | Perda suor + turnover metabólico ↑ | Dieta rica em B1 (grãos integrais, carnes, leguminosas) costuma cobrir. |