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Vitamina D para mulheres >40 anos: dose, benefícios ósseos e fontes

RDA atual (IOM 2010): 600 UI/dia (1–70 anos) — triplica recomendação anterior (200 UI). Aos 71+ anos: 800 UI. Aplica-se a mulheres >40, grávidas/lactantes ≤50 anos.

Benefícios comprovados

• Absorção cálcio → ↓ osteoporose/fraturas (NIH).
• Função muscular, nervosa, cardíaca.
• Níveis baixos → ↑ risco DM2, HTA, cancro mama/colo-retal, doenças autoimunes (Univ. Maryland).

Debate: dose ótima > RDA?

• Linus Pauling Inst., Am J Clin Nutr 2006: ≥1.000 UI/dia para saúde óssea ideal.
• Endocrine Society: meta 25(OH)D 40–60 ng/mL → frequentemente requer 1.500–2.000 UI/dia.
• Ensaios VITAL, Do-Health: resultados mistos em desfechos não-ósseos.

Fontes práticas

• Salmão rosa 85 g → 90 % VD.
• Sardinha/cavala → 40 % VD.
• Leite/sumo/cereais fortificados → 15 % VD/porção.
• Ovos, carne suína, sopas cremosas → 10 % VD.

Sol e suplementos

• Indoor/FPS/roupa/latitude → síntese negligenciável.
• Suplemento D3 (colecalciferol) ↑ níveis mais eficiente que D2 (Univ. Maryland).
• Dose individualizada por 25(OH)D sérico + médico.

Conclusão

Mínimo 600 UI/dia (RDA); muitas mulheres >40 beneficiam 1.000–2.000 UI/dia D3 + cálcio 1.200 mg + exercício carga + densitometria periódica.