casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Deficiência de vitamina D e hipertiroidismo (Doença de Graves): ligação emergente

Vitamina D é pró-hormona; síntese cutânea UVB depende de latitude, estação, fototipo, protetor solar, idade. Populações de pele escura/norte têm síntese muito reduzida.

Doenças associadas a défice de vitamina D

• Clássicas: raquitismo (crianças), osteomalácia (adultos) — fraqueza muscular, ossos moles.
• Emergentes: hipertensão, cancro, doenças autoimunes (Lúpus, Esclerose Múltipla, Doença de Graves), cardiopatia, osteoartrite, depressão, enxaqueca.

Evidência em Doença de Graves

• Estudo UCLA (Endocrinology 2009): ratos com Graves + défice vit. D induzido → hipertiroidismo persistente mesmo após remissão imunológica.
• Efeito principal na glândula tiroideia (não na resposta imune).
• Humanos: estudos transversais mostram 25(OH)D mais baixo em Graves vs. controlos; suplementação pode modular autoimunidade tiroideia.

Como obter vitamina D adequada

• Sol: 15–20 min/dia braços/pernas sem FPS (verão, latitudes médias).
• Suplemento D3 (colecalciferol) — dose guiada por 25(OH)D sérico.
• Lâmpadas UVB (em contextos clínicos).

Grupos de risco para défice

Idosos, indoor crónico, pele escura, FPS habitual, obesos, doenças hepato-renais, anticonvulsivantes, corticoides.

Recomendação

Rastrear 25(OH)D em doentes com doença tiroideia autoimune; corrigir défice (meta ≥30 ng/mL) como parte do maneio integrado.