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Deficiência de Vitamina D: O Que Significa, Sintomas, Riscos e Prevenção

Vitamina D: Hormônio Sistêmico, Não Apenas "Vitamina Óssea"

Presente em todas as células. Regula: absorção Ca²⁺/PO₄³⁻, balanço glicêmico/insulina, pressão arterial, composição muscular, resposta imune, diferenciação celular, função neuromuscular.

Ingestão Diária Recomendada (IDR) por Idade

• ≤50 anos: 200 UI
• 51-70 anos: 400 UI
• >71 anos: 600 UI

Medicamentos que interferem: Corticoides, orlistat, questran, anticonvulsivantes, estatinas — podem necessitar dose extra.

Sinais de Deficiência

• Dor/fraqueza muscular (proximal).
• Raquitismo (crianças: pernas arqueadas, crescimento lento).
• Osteomalácia (adultos: ossos moles, dor óssea difusa).
• Imunidade baixa, fadiga, depressão, névoa cognitiva.

Grupos de Alto Risco

• Lactentes amamentados (leite materno pobre em D).
• Pouca exposição solar / protetor solar constante.
• Pele escura (melanina filtra UVB).
• Idosos (↓ síntese cutânea, ↓ ingestão, ↓ ativação renal).
• Obesidade (sequestro em adipócitos).
• Má absorção de gordura (Doença de Crohn, celíaca, bariátrica, fibrose cística).
• Dieta muito baixa em gordura (D é lipossolúvel).

Prevenção: Estratégia de 3 Pilares

1. Alimentos: Leite/leites vegetais fortificados (100 UI/xícara), salmão, sardinha, bacalhau, camarão, cereais/sucos fortificados.
2. Sol: 5-30 min, 2x/semana, braços/pernas (sem protetor). Latitudes >40° N/S: síntese zero out-mar (Linus Pauling).
3. Suplementos: D3 (colecalciferol) preferível. Teste 25(OH)D anualmente se risco.