Vitamina D é única: vitamina lipossolúvel + pró-hormônio. Sintetizada na pele (sol) e obtida na dieta. Atua em receptores nucleares por todo o corpo — efeitos pleiotrópicos.
Níveis adequados ↓ complicações: doença cardiovascular, insuficiência renal, neuropatia periférica, infarto, angina, aterosclerose (Sue Penckofer et al., Diabetes Educator, 2008).
Cedric Garland et al. (Am J Public Health, 2006): ingestão/síntese de vitamina D associada a ↓ incidência/mortalidade por câncer de cólon, mama, próstata, ovário. Nenhum ensaio clínico randomizado provou prevenção primária — saúde pública não recomenda para esse fim ainda.
Esclerose múltipla, doenças autoimunes, depressão, função cognitiva, mortalidade geral.
Conclusão: Mantenha 25(OH)D >30 ng/mL (idealmente 40–60 ng/mL). Sol sensato + dieta + suplementação se necessário. Exame anual após 50 anos ou fatores de risco.