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Complicações Graves de Hérnia Ventral Incarcerada Não Tratada

Da Incômoda à Emergência Cirúrgica

Hérnia ventral: alça intestinal protrui por área enfraquecida da parede abdominal (incisional, obesidade, gravidez, esforço, tosse crônica). Redutível = alça volta espontaneamente. Incarcerada = alça presa. Não tratada → complicações fatais.

Estrangulamento: A Emergência Imediata

• Intestino preso incha → comprime próprios vasos → isquemia → necrose em 6 horas (Merck Manuals).
• Sinais: dor abdominal intensa, febre, taquicardia, sensibilidade abdominal, vômito (obstrução).
• Cirurgia de emergência obrigatória.

Peritonite e Sepse: A Cascata Letal

• Intestino necrótico rompe → conteúdo fecal na cavidade peritoneal → peritonite (dor severa, rigidez abdominal, febre, vômito, taquicardia).
• Sepse → choque séptico (hipotensão, falência multiorgânica) → morte se não tratado imediatamente.
• Antibióticos EV + cirurgia (ressecção de intestino morto, anastomose).

Ressecção Intestinal e Sequelas

Pacientes submetidos a ressecção têm maior risco de sepse. Recuperação prolongada, possível estomia temporária.

Conclusão Clínica

Hérnia ventral incarcerada com dor crescente = emergência. Não espere. Procure serviço de emergência cirúrgica imediatamente.