Diagnóstico de Enfermagem para Convulsões: Avaliação, Diagnósticos e Plano de Cuidados

Convulsões resultam de descarga neuronal anormal, causando manifestações físicas/comportamentais. São sintomas de disfunção do SNC ou sistêmica (Perkin et al.). Diagnósticos de enfermagem focam segurança, farmacoterapia e conhecimento.

Tipos de Convulsões

• Tônico-clônica generalizada: contração muscular, espuma, movimentos rítmicos, perda de consciência.
• Ausência generalizada: perda súbita de consciência e tônus muscular, olhar vago.
• Parcial simples: movimentos bruscos em uma parte do corpo, consciência preservada.
• Parcial complexa: começa como simples, evolui com perda de consciência.
• Status epilepticus: convulsões contínuas; emergência médica com risco de morte.

Avaliação de Enfermagem

Entrevista para avaliar: conhecimento sobre a condição e tratamento; frequência, duração e tipo das crises; fatores precipitantes (odores, fadiga); barreiras à adesão medicamentosa.

Diagnósticos de Enfermagem Comuns

• Conhecimento deficiente (processo da doença, tratamento, segurança).
• Risco de trauma (durante a crise).
• Não adesão: terapia (barreiras à medicação).

Plano de Cuidados e Intervenções

• Educação: plano de ensino para paciente/cuidadores (doença, tratamento, consequências da não adesão, medidas de segurança).
• Adesão: identificar e resolver barreiras (custo, efeitos colaterais, esquecimento).
• Segurança (precauções de convulsão): acolchoar grades da cama, cama em posição baixa.
• Durante a crise: posição lateral de segurança, afrouxar roupas, proteger vias aéreas, não colocar nada na boca, cronometrar, chamar ajuda se >5 min ou status epilepticus.