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Doença Renal Policística: Dieta para Controlar Sintomas

Entendendo a DRP

A doença renal policística (DRP) causa múltiplos cistos que aumentam os rins e reduzem a função progressivamente. Existem dois tipos: autossômica dominante (ADRP, 90% dos casos, início na vida adulta) e recessiva (ARPKD, rara, início na infância). A maioria não precisa de diálise na infância, mas a dieta ajuda a controlar sintomas quando a função renal cai.

O Que a Dieta NÃO Faz

Segundo a National Kidney Foundation, nenhuma dieta previne a formação de cistos. Dietas de baixa proteína, benéficas em outras nefropatias, não têm benefício comprovado na DRP.

O Que a Dieta FAZ: Controla Complicações da Insuficiência Renal

Quando a TFG cai (<60 mL/min), rins falham em regular potássio e fósforo. O nefrologista indicará restrições baseadas em exames sanguíneos.

Potássio: Equilíbrio Delicado

Hipercalemia causa arritmias. Se indicado, evite: abóbora, batata, tomate, brócolis, suco de laranja, lentilhas, feijões, banana, abacate, coco. Prefira: cogumelos, cebola, pimentão, alface, pepino, repolho, maçã, uva, morango, arroz, macarrão.

Fósforo: Proteja Ossos e Vasos

Hiperfosfatemia leva cálcio dos ossos e calcifica artérias. Se indicado, evite: leite e derivados integrais, queijos curados, carnes processadas, cerveja, refrigerantes cola, chocolate, feijões, farelos. O médico pode prescrever quelantes de fósforo (carbonato de cálcio, sevelamer, acetato de cálcio) nas refeições.

Sódio e Pressão Arterial

A hipertensão acelera a perda de função renal na DRP. Meta: <2.300 mg/dia (idealmente 1.500 mg). Evite sal de cozinha, processados, embutidos, enlatados, molhos prontos. A dieta DASH (rica em frutas, vegetais, laticínios com moderação, grãos integrais) é benéfica — adapte as porções de laticínios e integrais ao seu fósforo/potássio.

Hidratação: Evite Desidratação

A desidratação pode estimular crescimento cístico. Beba água regularmente (1,5-2,5 L/dia, salvo restrição por oligúria/edema). Evite cafeína em excesso (estudo no JASN associa cafeína a cistos maiores).

Proteína: Nem Alta, Nem Muito Baixa

Ingestão moderada (0,8-1 g/kg/dia) evita sobrecarga glomerular e desnutrição. Suplementos proteicos (whey, albumina) só com prescrição.

Acompanhamento Vitalício

• Exames de sangue/urina a cada 3-6 meses.
• Ultrassom/TC/RM para monitorar volume renal.
• Controle de pressão arterial domiciliar.
• Consulta nefrológica e nutricional regulares.