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Eletrólitos e Dor no Peito: Potássio, Cálcio, Magnésio e Sódio

Equilíbrio Eletrolítico e Função Cardíaca

Eletrólitos regulam a geração e condução do impulso elétrico e a contração miocárdica. Desequilíbrios — mesmo sutis — podem desencadear arritmias e dor torácica isquêmica ou não isquêmica.

Potássio (K⁺)

• Hipocalemia: arritmias, fibrilação ventricular, fraqueza.
• Hipercalemia: taquiarritmias, bloqueio AV, parada cardíaca.

Cálcio (Ca²⁺)

• Hipercalcemia: encurtamento do QT, arritmias, risco de IAM.
• Hipocalcemia: prolongamento do QT, torsades de pointes, hipotensão, insuficiência cardíaca.

Magnésio (Mg²⁺)

Estabilizador de membrana; hipomagnesemia predispõe a arritmias (especialmente torsades) e agrava hipocalemia/hipocalcemia. Sulfato de magnésio IV é tratamento de escolha em torsades.

Sódio (Na⁺)

Alterações graves (hipo/hipernatremia) afetam gradiente eletroquímico, podendo causar arritmias e edema agudo de pulmão por retenção hídrica.

Abordagem Clínica

Dosagem sérica seriada, correção gradual (evitar sobrecorreção), investigação da causa base (medicamentos, renal, endócrina).