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SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) e Magnésio: Evidência Atual e Recomendações

Fisiopatologia Compartilhada

SOP (5–10% mulheres) = hiperandrogenismo + disfunção ovulatória + morfologia policística. Raiz comum: resistência à insulina (RI) → hiperinsulinemia compensatória → ↑andrógenos ovarianos (teca) + ↓SHBG hepático.

Magnésio e Sensibilidade à Insulina

• Mg²⁺ cofator tirosina quinase do receptor de insulina + PI3K/Akt → translocação GLUT4.
• Hipomagnesemia → ↓fosforilação receptor → ↑RI.
• Metformina (1ª linha SOP) ↑Mg hepático intracelular (mecanismo parcial de ação).

Evidência Clínica em SOP

• Estudo Texas Tech (Acta Obstet Gynecol Scand 2011): 100 mulheres SOP vs 20 controles → sem diferença em Mg sérico/eritrocitário.
• RCTs Mg em SOP: escassos, pequenos, heterogêneos. Alguns mostram ↓HOMA-IR, ↓testosterona, ↓hirsutismo com Mg 250–300 mg/dia × 8–12 sem; outros negativos.
• Conclusão atual: não há evidência suficiente para recomendar Mg rotineiro para SOP, mas correção de déficit é sensata.

Abordagem Prática

1. Investigar Mg (eritrocitário) na avaliação metabólica inicial da SOP.
2. Se baixo (<4,2 mg/dL eritrocitário): glicinato 300–400 mg/dia + dieta rica.
3. Reavaliar HOMA-IR, andrógenos, sintomas em 3–6 meses.
4. Não ultrapassar 350 mg suplementar/dia sem monitoramento (UL).
5. Priorizar: perda de peso 5–10% (melhor preditor de melhora RI/SOP), exercício, metformina se indicada.

Fontes Alimentares de Alto Impacto

Sementes de abóbora (156 mg/30g), amêndoas (80 mg/30g), espinafre cozido (78 mg/½xic), feijão preto (60 mg/½xic), quinoa (59 mg/½xic), chocolate 85% (64 mg/30g), abacate (29 mg/½un).