casa | | Saúde e Doença > | Saúde | Nutrição
Riscos dos Suplementos de Magnésio: Toxicidade, Interações e Limites Seguros
Efeitos Adversos por Excesso (Suplementos, Não Alimentos)
Alimentos não causam toxicidade (regulação renal). Suplementos >350 mg Mg elementar/dia (UL) ↑risco:
- GI: diarreia, náusea, cólicas (carbonato, cloreto, gluconato, óxido > quelatos).
- Leite de magnésia / sais de Epsom (laxantes) → doses gramáticas → mesmos sintomas.
Hipermagnesemia Grave (>5.000 mg/dia ou DRC)
| Nível Mg sérico | Manifestações |
|---|
| 2,5–5 mmol/L | Hipotensão, náusea, rubor, fraqueza muscular, reflexos diminuídos |
| 5–7 mmol/L | Bloqueio AV, depressão respiratória, ileus |
| >7 mmol/L | Parada cardíaca, coma, morte |
DRC ↓excreção → risco exponencial. Monitorar Mg sérico se TFG <60.
Interações Medicamentosas Clinicamente Relevantes
| Classe | Exemplos | Mecanismo / Risco |
|---|
| Antibióticos | Tetraciclinas, doxiciclina, ciprofloxacino | Quelatação → ↓absorção do antibiótico |
| Bifosfonatos | Alendronato, risedronato | Quelatação → ↓absorção |
| Diuréticos | Furosemida, tiazidas, poupadores K⁺ | Alteram excreção renal de Mg/K; monitorar eletrólitos |
| Terapia hormonal | Estrogênios, THS | Podem alterar homeostase de Mg |
| Imunossupressores | Ciclosporina, tacrolimo | Nefrotoxicidade + ↓Mg renal |
Recomendações Práticas
- Priorize fontes alimentares (verde-escuro, leguminosas, grãos integrais, nozes, sementes).
- Suplemente só se deficiência confirmada ou risco alto (diuréticos, DII, álcool, gravidez).
- Dose suplementar ≤350 mg Mg elementar/dia (dividida). Formas queladas (glicinato) = melhor tolerância.
- Informe médico/farmacêutico sobre todos suplementos.
