casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Erupções nas Pernas Após Exercício: Brotoeja vs. Urticária Colinérgica – Como Diferenciar e Tratar

Duas Causas Comuns, Aparência Semelhante

Ambas desencadeadas por calor/suor durante exercício, mas mecanismos e tratamento diferem.

Brotoeja (Miliária)

Mecanismo

Obstrução de ductos sudoríparos → suor retido na epiderme/derme → inflamação estéril.

Tipos

• Miliária cristalina: vesículas claras, 1–2 mm, sem inflamação (camada córnea).
• Miliária rubra (comum): pápulas eritematosas pruriginosas, "ardência" (epiderme).
• Miliária profunda: pápulas firmes, cor da pele, surgem logo após exercício intenso (derme).

Urticária Colinérgica

Mecanismo

Aumento temp. central → hipotálamo → fibras colinérgicas simpáticas → acetilcolina → degranulação de mastócitos → histamina → vergões (pápulas 2–5 mm, halo eritematoso, coceira intensa).

Sintomas Sistêmicos (casos graves)

Dispneia, sibilos, angioedema, hipotensão, síncope, cólicas abdominais, diarreia – anafilaxia induzida por exercício/calor.

Como Diferenciar na Prática

Característica	Brotoeja	Urticária Colinérgica
Lesão primária	Pápula/vesícula discreta	Vergão (wheal) transitório (<24h)
Coceira	Leve a moderada, "ardência"	Intensa, muitas vezes a primeira queixa
Distribuição	Áreas de acúmulo suor/roupa (dobras, costas, coxas)	Generalizada, poupa palmas/plantas
Duração	Dias se calor persistir	Minutos a horas após resfriamento
Gatilho extra	Calor úmido, roupa oclusiva	Estresse, comida quente, banho quente, emoção

Tratamento e Prevenção Comuns

• Resfrie a pele: toalha fria, ar condicionado, banho morno/frio imediato.
• Roupas dry-fit, soltas, sem costuras internas.
• Antitranspirante tópico (cloridrato de alumínio) em áreas críticas (virilha, axilas) na noite anterior.
• Anti-histamínico H1 não sedativo (cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg) 1–2h antes do treino – eficaz na urticária colinérgica.
• Betabloqueador (propranolol baixa dose) se anti-histamínico falhar – só com prescrição/cardiologista.

Sinais de Alerta – Procure Médico

• Pústulas, crostas melicéricas, celulite (infecção bacteriana).
• Sintomas sistêmicos (dispneia, síncope, edema glote).
• Erupção persiste >24h após resfriamento.
• Gânglios linfáticos aumentados.

Dica de Treino

Condicionamento progressivo reduz gravidade: "quanto mais você treina, menos erupções" (adaptação termorregulatória e de mastócitos). Comece leve, aumente 10%/semana.