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Enzimas Hepáticas Elevadas em Crianças: Causas Principais

Elevação de ALT/AST em exames de rotina ou investigação de sintomas (icterícia, dor abdominal, fadiga) exige investigação. Principais etiologias pediátricas:

1. Esteatose Hepática (Fígado Gorduroso)

Associada a obesidade infantil e dieta rica em ultraprocessados/gorduras saturadas.

2. Infecções Virais

Hepatite A (água/alimentos contaminados), B e C (transmissão vertical ou horizontal).

3. Doenças Metabólicas/Genéticas

Hemocromatose (acúmulo de ferro), doença de Wilson (cobre), deficiência de alfa-1-antitripsina.

4. Toxicidade Medicamentosa

Paracetamol (dose supraterapêutica), ibuprofeno, anticonvulsivantes, quimioterápicos.

5. Intoxicações Exógenas

Produtos de limpeza, pesticidas, álcool (ingestão acidental). Emergência médica.

6. Hipervitaminose A

Suplementação inadequada; vitaminas devem ficar fora do alcance.

Conduta

Repetir exames, investigar etiologia (sorologias, autoanticorpos, imagem), encaminhar a hepatologista pediátrico se persistir ou houver sintomas.